腹瀉是兒科常見(jiàn)多發(fā)病，引起的原因較多，在對(duì)因治療的同時(shí)，止瀉是重要的對(duì)癥治療措施之一。目前，臨床上多采用肯特令止瀉，并取得一定療效。現(xiàn)將用潔維樂(lè)治療的腹瀉患兒42例療效與肯特令治療組比較，報(bào)告如下。

    觀察潔維樂(lè)治療秋季腹瀉的效果。 方法：治療組42例用潔維樂(lè)治療，對(duì)照組35例用肯特令治療，比較分析兩組療效。 結(jié)果：治療組有效率90.48%，對(duì)照組有效率62.86%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(P<0.05)，差異有顯著性。 結(jié)論：潔維樂(lè)治療秋季腹瀉療效優(yōu)于肯特令。

    一般資料 42例患兒中，男28例，女14例。臨床表現(xiàn)：發(fā)病均在3d以?xún)?nèi)。發(fā)熱31例，嘔吐36例，腹瀉42例。輕度脫水12例，中度脫水2例，無(wú)重度脫水。大便性狀為蛋花樣、稀水樣，無(wú)粘液及膿血。查大便常規(guī)37例，正常32例，鏡檢有少量白細(xì)胞5例。

    觀察及治療方法：將42例患兒作為治療組，把同期治療的與治療組臨床表現(xiàn)相似的35例患兒作為對(duì)照組。兩組患兒其它治療方法相同。治療組止瀉用潔維樂(lè)(韓國(guó)保寧制藥株式會(huì)社生產(chǎn)，20g/包)，1歲內(nèi)患兒用量為1/3包，3次/d，口服;大于1歲患兒1/2包，3次/d，口服。對(duì)照組用肯特令(蒙脫石散劑，浙江海力生制藥有限公司生產(chǎn)，3g/包)，1歲內(nèi)患兒用量為1/3包，3次/d，口服;大于1歲患兒1/2包，3次/d，口服。

    治療組42例中，顯效22例，占52.38%;有效16例，占38.09%;無(wú)效4例，占9.52%。對(duì)照組35例中，顯效10例，占28.57%;有效12例，占34.29%;無(wú)效13例，占37.14%。治療組和對(duì)照組有效率分別為90.48%和62.86%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(P<0.05)，差異有顯著性。

    潔維樂(lè)是一種中性緩沖劑，它的主要成分是磷酸鋁凝膠，另含有瓊脂、果膠。其藥理作用是:

    ①抗酸與緩沖作用:潔維樂(lè)是一種良好的制酸劑，具有迅速大量持續(xù)性的酸中和效果，制酸的同時(shí)，在胃內(nèi)構(gòu)成綜合緩沖體系，腸中的不溶性磷酸鋁可引起局部保護(hù)、收斂、止血效果，最終由糞便排出。

    ②覆蓋與保護(hù)作用:服用單劑量潔維樂(lè)，可使腸黏膜覆蓋一層保護(hù)性薄膜，其作用類(lèi)似生理薄膜，保護(hù)消化壁，對(duì)抗過(guò)多的胃酸侵蝕及阻止消化液的自身消化。磷酸鋁凝膠具有高度黏著力，其輔助成分瓊脂和果膠為多糖，其結(jié)構(gòu)與天然黏液相似，服用后能代替胃黏液，既可防止胃黏膜自身消化，又能吸附胃腸內(nèi)發(fā)酵氣和毒素。

    ③磷酸鋁生成的三氯化鋁具有良好的收斂止血作用。

    ④潔維樂(lè)凝膠中的鋁是以不溶性磷酸鹽的形式存在，鋁不會(huì)被小腸吸收，故不會(huì)引起鋁中毒。

    ⑤口服后不和其它藥物發(fā)生相互作用。該研究中用潔維樂(lè)治療秋季腹瀉有效率達(dá)90.48%，與對(duì)照組有效率62.86%比較，差異有顯著性，說(shuō)明潔維樂(lè)療效優(yōu)于肯特令。

    該藥口感好，易于服用，耐受性好，無(wú)明顯副作用，有較好的止痛、止血、止瀉效果，治療過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，值得推廣使用。

來(lái)源：《中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)》2005年第07期　　作者：吳志鋼

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