嬰幼兒肺炎伴腹瀉患兒輪狀病毒檢測及其臨床意義

　　臨床上嬰幼兒肺炎常合并腹瀉及腹脹等消化道癥狀，近年來有文獻報道，小兒流行性腹瀉的主要病原體輪狀病毒亦可導(dǎo)致肺炎，現(xiàn)將我科對嬰幼兒肺炎伴腹瀉患兒的輪狀病毒檢測結(jié)果報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般對象 選擇2002～2003年在我院病房住院的嬰幼兒肺炎同時伴水樣腹瀉患兒50例為實驗組，其中最小的年齡為30d，最大為3歲，男26例，女24例。對照組選擇50例嬰幼兒肺炎而無腹瀉患兒，最小的年齡為40d，最大為3歲，其中男30例，女20例。兩組在年齡和性別方面差異無顯著性。

　　1.2 標本 采集實驗組及對照組患兒入院后第2天的新鮮糞便。

　　1.3 方法 實驗組及對照組均予大便輪狀病毒檢測。檢測結(jié)果見表1。

　　2 討論

　　輪狀病毒感染除常引起腹瀉外，還可引起上呼吸道感染，亦可侵犯下呼吸道，引起支氣管炎和肺炎。有研究表明小兒肺炎中有9.6%～27.5%的患兒為輪狀病毒感染。本文結(jié)果顯示實驗組50例嬰幼兒肺炎伴腹瀉患兒中8例由輪狀病毒感染引起，占16%，與有關(guān)文獻相符。而對照組50例嬰幼兒肺炎而無腹瀉患兒亦有1例輪狀病毒感染，占2%。表明嬰幼兒輪狀病毒感染可僅表現(xiàn)呼吸道感染而無腹瀉。實驗組與對照組經(jīng)χ 2 檢驗，P<0.05差異有顯著性。

　　表1 每組大便輪狀病毒檢測結(jié)果（略）

　　輪狀病毒經(jīng)糞-口傳播，也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病 ［1］ 。輪狀病毒感染先表現(xiàn)為呼吸道癥狀，多在2d后出現(xiàn)消化道癥狀，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉，此時做大便輪狀病毒檢測可陽性，呼吸道癥狀1～2d可能由于吞咽動作使輪狀病毒進入消化道，大部分被胃酸滅活，部分被十二指腸與空腸上段吸附而使其在此產(chǎn)生病理改變，引起腹瀉 ［2］ 。通過嬰幼兒肺炎伴腹瀉患兒輪狀病毒檢測表明，應(yīng)把大便輪狀病毒檢測作為常規(guī)檢查，對作出相應(yīng)的治療有積極作用，在臨床上應(yīng)引起足夠的重視。（參考來源：嬰幼兒肺炎伴腹瀉患兒輪狀病毒檢測及其臨床意義，胡永紅，中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志2004年第1卷第4期）

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