除濕止瀉湯治療小兒腹瀉100例觀察

　　筆者近年來用自擬除濕止瀉湯治療小兒秋季腹瀉100例，獲效頗佳，現總結如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 本組100例均為我院門診及住院患兒，男54例，女46例，年齡6個月~1歲37例，1~3歲48例，3~5歲15例；病程最短1天，最長8天；伴發熱者58例，嘔吐者27例，輕度脫水45例，中度脫水38例；每日瀉下10次以下者84例，瀉下10次以上者16例；大便鏡檢低倍下有少許脂肪球或白細胞（+）。

　　1.2 治療方法 基本方：藿香6~9g，厚樸3~5g，蒼術3~5g，黃連2~3g，木香3~5g，茯苓6~9g，澤瀉3~6g，薏苡仁6~9g，升麻3~5g，焦山楂6~9g。發熱加葛根6~9g，嘔吐加半夏3~5g，每日1劑，水煎頻服。脫水嚴重者配合口服補鹽溶液或靜脈補液。

　　1.3 治療結果 100例全部治愈，服藥1~2劑治愈者38例，3劑治愈者54例，超過3劑者8例。平均止瀉時間2.55天。

　　2 病案舉例

　　患者，女，14個月，2005年9月25日初診。患兒因腹瀉1周，呈蛋花樣稀水便，日10余次，小便短少，體溫38℃，伴口渴唇干，腹脹，肛門紅紫，苔垢膩，指紋紫滯，大便鏡檢脂肪球（++），白細胞（+）。診斷：嬰幼兒腹瀉。以除濕止瀉湯加葛根、烏梅各6g，日1劑，水煎頻飲。服藥2劑熱退，3劑后瀉止。

　　3 討論

　　嬰幼兒秋季腹瀉主要是暑濕穢濁之氣困遏中焦，脾胃受損，升降失司，傳導失職，水濕下注發為泄瀉。治以祛暑化濕，升清降濁，調暢氣機為大法。方中藿香解暑化濕，為醒脾快胃、振動清陽之妙品；厚樸、蒼術燥濕健脾、理氣消積；黃連清熱燥濕；木香行氣和胃；茯苓、澤瀉、薏苡仁健脾滲濕，取“治濕不利小便，非其治也”之義；升麻有升陽止瀉之能，即脾宜升則健之謂；因秋季腹瀉多挾乳食積滯，故加入焦山楂消食運脾。諸藥合用，寓苦辛升降于一方，溫涼并施，相反相成，每獲良效。（參考來源：除濕止瀉湯治療小兒腹瀉100例觀察，胡繼文，中華現代臨床醫學雜志2006年第4卷第9期）

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