導讀:臨床上,腹瀉是腸易激綜合征的常見癥狀之一。中醫理論博大精深,那么,在中醫理論中,能否有方法能解決腸易激綜合征的腹瀉問題呢?
中醫對本病的認識主要集中在“肝郁脾虛”,肝郁則氣機郁滯,不通則痛,而肝郁又與情緒緊張不舒暢很有關系;脾虛則不能運化食物,造成腹瀉。因此采用疏肝健脾法為治則,痛瀉要方即為代表方劑。
痛瀉要方載于明代醫學專著《景岳全書》,由炒白術、炒白芍、炒陳皮、防風4味中藥組成,也叫白術芍藥散,因張景岳稱之為“治痛瀉要方”,故有今名。此方為治肝脾不和之痛瀉的常用方,方用白術燥濕健脾,白芍養血瀉肝,陳皮理氣醒脾,防風散肝舒脾。四藥相配,可以補脾土而瀉肝木,調氣機以止痛瀉。用于出現腸鳴腹痛、大便泄瀉、瀉必腹痛、瀉后痛緩(或瀉后仍腹痛)、舌苔薄白等癥狀的肝旺脾虛證患者。
痛瀉要方的常規劑量為:白術30克,白芍20克,陳皮15克,防風20克。臨證應用時應辨證靈活加減化裁,如久瀉不止的病人,可加適量炒升麻以升陽止瀉;舌苔黃膩有內火的病人,可加黃連、煨木香以清熱燥濕、理氣止瀉。
現代藥理研究發現,痛瀉要方可緩解胃腸平滑肌痙攣,增強胃腸消化功能,還有一定的抑菌作用。從西醫的角度看,慢性
潰瘍性結腸炎、過敏性結腸炎、腸易激綜合征等慢性腸道疾病,如有便前腹痛、瀉后痛減的癥狀,辨證屬于肝郁脾虛,皆可用痛瀉要方加減治療。
百濟藥師溫馨提醒:對于腸易激綜合征的治療,嚴重的患者應該選擇合適的藥物進行治療。
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