治療便秘用藥原則

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2011/11/2 9:56:00

    很多人深受便秘折磨，如果便秘癥狀影響了患者的生活質量，則應開始藥物治療，而服用瀉藥是他們對付便秘的“法寶之一”。自行選擇瀉藥對付便秘，還可能導致對藥物的依賴，因此最好遵醫囑服藥。有的人服藥后腸道蠕動加快，會發生腹部疼痛，那么，便秘治療中有哪些用藥原則呢，有什么用藥要領需要掌握呢？下面百濟藥師為您詳細分析：

    一、選用緩瀉劑時應考慮藥物的有效性、安全性、是否會產生藥物依賴，以及治療費用、患者的依從性和藥物是否容易獲得。通常首選容積性或滲透性緩瀉劑；對慢傳輸型便秘，還可加用促動力劑。

    二、避免長期應用或濫用刺激性瀉劑。對糞便嵌塞的患者，需清潔灌腸或結合短期使用刺激性瀉劑以解除嵌塞。

    三、便意少、便次也少的患者：可見于慢傳輸型和出口梗阻型便秘，可試用膨松劑或滲透劑，以增加糞便含水量、軟度和體積，刺激結腸蠕動，同時也能增強對直腸粘膜的刺激。

    四、排便艱難、費力：多見于出口梗阻型便秘、也見于慢傳輸型便秘，可試用膨松劑或滲透劑，使糞便變軟，有時需結合灌腸治療。如糞便軟化后仍難以排出時，則提示為出口梗阻型便秘，需指導患者的排便方式，必要時行生物反饋治療。

    五、排便不暢：常有肛門、直腸內阻塞感、排便不暢，雖頻有便意，便次不少，但即便費力也無濟于事。可伴有肛門直腸刺激癥狀，如下墜、不適。此類患者常有感覺閾值降低，直腸感覺高敏，或伴有直腸內解剖異常，如直腸內套疊和內痔。個別病例的直腸感覺閾值升高也可出現類似癥狀，可能與合并肛門、直腸局部解剖改變有關。需提高感覺閾值，減少排便次數，治療肛門、直腸局部病變，如痔源性便秘的局部處理。

    此外，便秘的人，平常可吃些富含纖維的新鮮蔬菜、水果，如番薯、地瓜葉、芹菜、菠菜、香蕉、奇異果等。有便秘的老年人，則可吃些松子、腰果、核桃、芝麻、蜂蜜等具有潤腸功效的食物。此外，養成良好的生活習慣，早睡早起，三餐定時定量，適時補充水分，適當運動，這些都有助于改善便秘。

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