四物湯、增液湯加減治療習(xí)慣性便秘

　　筆者自2002年1月～2003年12月用四物湯，增液湯加減治療習(xí)慣性便秘50例，取得了滿意的療效，總結(jié)報(bào)告如下。

　　1 臨床資料

　　本組50例患者均為門診患者，其中男24例，女26例，年齡69～92歲，平均78歲，病程2～20年，臨床以糞質(zhì)干燥堅(jiān)硬，排便困難，病人有不適感，大便2天或3天以上1次為主要臨床表現(xiàn)。治療前均有口服瀉劑史，效果均欠佳。經(jīng)中醫(yī)辨證診斷為習(xí)慣性便秘。

　　2 治療方法

　　中藥組成:生地15g，當(dāng)歸10g，赤芍10g，白芍12g，川芎12g，玄參15g，麥冬12g，肉蓯蓉30g，麻子仁30g，首烏12g，阿膠12g，蜂蜜適量。若腹脹脘痞等氣滯癥狀明顯者可少加枳實(shí)、厚樸;實(shí)熱癥狀如口舌生瘡，肛裂較重者加用黃芩、槐角等。水煎服，每日1劑，分2次溫服，蜂蜜沖服1月為1個(gè)療程，2個(gè)療程后判效。

　　3 結(jié)果

　　3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) （1）治愈:大便通暢、成形、糞質(zhì)軟、無(wú)不適感;（2）有效:大便通暢，糞質(zhì)軟、成形、稍有不適感;（3）無(wú)效:治療前后癥狀無(wú)變化。

　　3.2 治療結(jié)果 50例患者治愈34例，有效13例，無(wú)效3例，總有效率94%。

　　4 討論

　　習(xí)慣性便秘臨床上以津液不足、腸道失潤(rùn)為多，此類病人表現(xiàn)為長(zhǎng)期大便澀滯，糞結(jié)成塊，色多褐黑，味臭量少，三、五日一行，伴有頭昏或頭痛，心煩易怒，心悸失眠，小便短赤，口干或口舌生瘡，舌紅少津，病由津傷而腸燥，即前人所謂“無(wú)水舟停”，治宜滋陰養(yǎng)血，增液潤(rùn)腸，增水行舟。方中生地、白芍、玄參、麥冬、阿膠滋陰養(yǎng)血;當(dāng)歸、赤芍、川芎活血;肉蓯蓉、麻子仁、首烏、蜂蜜潤(rùn)腸通便。諸藥合用共奏滋陰養(yǎng)血，增液潤(rùn)腸之功，標(biāo)本兼治，取得滿意療效。 （參考文獻(xiàn)：四物湯、增液湯加減治療習(xí)慣性便秘50例，張海生，中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志2004年第3卷第9期）

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