番瀉葉浸劑在治療阿片類物質所致便秘的效果

　　便秘是海洛因依賴者經常出現的癥狀，臨床上常使用番瀉葉對癥治療，但效果如何，一直未作統計。為此，我們對2006年6月至10月來我院行脫毒治療的200例患者進行了對照研究，現報告如下。

　　1 一般資料

　　1.1 對象 對脫毒治療的200例患者入院后，按住院號的單雙數分為治療組（A組）和對照組（B組）。其中A組110例，男性89例，女性21例，年齡20～42歲，平均（32.29±5.48）歲，吸毒時間1～14年，平均（5.50±3.516）年；B組90例，男性73例，女性17例，年齡20～44歲，平均（33.42±5.77）歲，吸毒時間0.5～14年，平均（6.14±3.09）年。兩組患者在性別、年齡及吸毒時間上無統計學差異。

　　2 材料和方法

　　2.1 材料 番瀉葉浸劑：番瀉葉100 g，加開水2 000 ml沖泡1小時后，制取10％番瀉葉藥汁；空白劑：涼開水2 000 ml，加焦糖色素 (上海愛普食品工業有限公司生產，批號066092) 5 ml，充分攪拌均勻。

　　2.2 方法

　　2.2.1 入選標準 入院前有長期使用海洛因史 ，符合CCMD-3中關于海洛因依賴的診斷標準；入院時，尿嗎啡檢測陽性；身體健康，無特殊疾病史。

　　2.2.2 給藥方法 從入院第2天開始，A組服用番瀉葉浸劑，B組服用空白劑，每次100 ml，1日2次，服前告知患者是通便藥，連續服用5日，作者每日對患者解大便的時間和次數作詳細記錄。

　　2.2.3 統計方法 治療完成后，取得數據，利用PEMS 3.1醫學統計軟件對兩組患者首次大便時間及5日大便總數進行統計學處理。

　　3 結果

　　兩組患者服藥后首次大便時間及5日大便總次數見表1。表1 兩組患者服藥后首次大便時間及5日大便總次數比較

　　4 討論

　　據有關學者研究，海洛因依賴者92.4％有便秘 。便秘的患者常出現頭痛、乏力、食欲不佳、腹脹、消化不良等癥狀，究其原因：則與海洛因濫用、飲食不當、生活懶散、精神因素、阿片藥物的不良反應有關 。美沙酮與海洛因同屬阿片類物質，可以抑制胃腸張力和推動力，引起便秘 。在行美沙酮進行脫毒治療的初期，雖然海洛因使用停止，但因阿片類藥物劑量較大，加上生活習慣、精神因素無明顯變化，許多患者便秘的情況仍無改善，對此，許多患者迫切要求治療。

　　番瀉葉為豆科植物狹葉潘瀉樹或尖葉潘瀉樹的小葉，性苦寒，入大腸經，有消積、導滯、通下之功能，用量5~10 g 。據現代藥物學研究：番瀉葉瀉下作用的有效成分主要為番瀉甙A、B、C，能興奮骨盆神經節以收縮大腸引起腹瀉 。有關實驗證明：潘瀉葉浸劑對在體和離體腸管有明顯增強蠕動的作用，能顯著提高小鼠腸道推進功能，抑制腸道對腸液重吸收，有利于大便的排出 。

　　從表1可以看出：番瀉葉治療組患者無論是在首次大便時間上、還是在5日內大便的總次數上，均與空白劑組病人有顯著性差異，證明了番瀉葉的有效性。

　　在治療過程中，有較多的治療組患者服用藥物后，出現腹痛，隨著大便的排出，腹痛消失，均未作特殊處理。還有的治療組患者出現1日3次大便的情況，但未出現脫水、電解紊亂質，且精神狀況、進食正常。

　　考慮番瀉葉對人體的不良反應，在200例用藥患者的治療前后，我們分別做了心電圖、血常規、肝功能、肝臟B超、大小便常規的檢查，均未出現異常。

　　番瀉葉浸劑色似茶水，無苦、異味，患者易于服用，治療組病人雖然使用量超過1倍，但未發現明顯的不適和對人體造成損害。

　　臨床上，有許多方法治療海洛因依賴者出現的便秘，但番瀉葉浸劑以安全、方便、經濟、有效而實為有效用藥。（參考文獻：番瀉葉浸劑在治療阿片類物質所致便秘的效果，陶繼武，中國民康醫學2007年第19卷第24期）

TAG：番瀉葉浸劑在治療阿片類物質所致便秘的效果 便秘