三種癥狀與慢性咳嗽有關

　　近期，在線發(fā)表于《Clinical Gastroenterology and Hepatology》上的一項研究提出慢性咳嗽與呼吸道過敏，反流和發(fā)聲有關。醫(yī)脈通整理如下：

　　研究背景

　　雖然慢性咳嗽是很常見的，但其病因通常是難以捉摸的，使患者管理成為一項挑戰(zhàn)。胃食管返流和呼吸道過敏會引起慢性咳嗽。我們探索特發(fā)性慢性咳嗽患者反流、發(fā)聲和咳嗽的關系。

　　研究方法

　　我們對Vanderbilt大學消化疾病中心不吸煙的反流癥狀治療無效的慢性咳嗽患者進行了盲法的橫斷面研究（時間>8周）。所有患者接受24小時發(fā)聲記錄。咳嗽、發(fā)聲和pH-impedance事件被記錄下來。我們使用Poisson和邏輯回歸評估咳嗽和發(fā)聲或反流事件時序關系。

　　研究結果

　　十七名患者符合入選標準（88%為女性，100%的白人；年齡中位數(shù)，63歲[四分位年齡范圍，52-66歲]；平均身體質量指數(shù)，30.6[四分位范圍，27.9-34.0]）；有2048件可分析的咳嗽事件。隨后的咳嗽的概率增加負擔較高的前咳嗽、反流或發(fā)聲。發(fā)生咳嗽15分鐘內，咳嗽事件本身是后續(xù)咳嗽的主要觸發(fā)事件。過了這一階段，僅與回流相關的咳嗽增加1.46倍（95%置信區(qū)間，1.17-1.82；P<0.001），與反流和發(fā)聲有關的咳嗽增加1.71倍。

　　結論

　　前期發(fā)聲和反流增加特發(fā)性慢性咳嗽患者咳嗽事件發(fā)生的頻率。反流事件更與咳嗽頻率上升密切相關。我們的研究結果支持這一概念：呼吸道過敏癥是慢性咳嗽的一個原因，而聲帶震動可能是慢性咳嗽的效應。（醫(yī)脈通）

　　文獻來源：Airway Hypersensitivity， Reflux， and Phonation Contribute to Chronic Cough. Clin Gastroenterol Hepatol 2016 Mar；14（3）：378-84

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