睡眠呼吸機報警對病人都有一定的危險性，出現報警時，不僅僅是單純消除報警信號，更重要的是正確處理報警原因。常見的呼吸機報警原因有通氣量、壓力、動力、氧濃度和窒息報警等。

　　睡眠呼吸機在給患者帶來福音的同時，我們也在為呼吸機出現的問題而煩惱，如果您對呼吸機不是很了解，那么出現問題卻是意料之中的。最常見的就是呼吸機通氣量報警。

　　睡眠呼吸機報警對病人都有一定的危險性，出現報警時，不僅僅是單純消除報警信號，更重要的是正確處理報警原因。常見的呼吸機報警原因有通氣量、壓力、動力、氧濃度和窒息報警等。本文將為您介紹睡眠呼吸機通氣量報警的原因以及處理方法。
　　

　　⑴患者自身的原因觸發了通氣量低限報警：

 

　　①病人自主呼吸能力差，在使用IMV、SIMV、PSV、CPAP等方式時，由于病人呼吸頻率慢、節律不齊、潮氣量小等原因，造成病人呼吸不充足，使每分通氣量減少而觸發睡眠呼吸機報警。此時，應在原通氣方式的基礎上適當增加控制性通氣的次數或壓力或潮氣量，部分病人如自主呼吸太弱，應改為控制性通氣。
　　②病人氣道不通暢 ，特別是定壓通氣時表現明顯。應及時解除梗阻，吸出分泌物：如為粘稠痰液堵塞，應給予充分濕化，定期排背吸痰，以保證呼吸道通暢；如為氣管痙攣所至，可由定壓改為定容，并給予積極的藥物治療，解除氣管痙攣，也可在原定容基礎上增加適當的通氣壓力，以保證足夠通氣量。　　

　　⑵睡眠呼吸機或導管設施觸發通氣量低限報警：

　

　　①給予的通氣量少：如設置的TV小或壓力不足或頻率慢；在定時限壓持續氣流的睡眠呼吸機中氣流量小、呼吸時間短等均可致每分通氣量(mv)少，而觸發報警。應重新核查通氣的條件，增加TV、壓力或頻率、流量或吸氣時間等。
　　②低限報警設備太高、通氣量表顯示不準確：此時病人通氣情況良好，無通氣不足表現。應重新設置報警界限，或用潮氣量表重新校正MV。
　　③死腔過大：在機械通氣條件未變化情況下，額外增加了呼吸機管道，或濕化瓶內液體過少等。 應盡量減少額外死腔，去除鼻腔外過長的氣管導管 (小嬰兒宜保留2~3cm )，使用呼吸機本身固定的管道，去除延長管，經常檢查濕化瓶的液面。
　　④漏氣：包括氣管導管或套管過細而發生的漏氣，睡眠呼吸機各聯接管道間松動、連接管破裂，濕化瓶封閉不嚴和呼吸機內部的漏氣。應將管道連接緊密，有破裂或不嚴密時應更換管道；如插管或套管稍細自插管處漏氣，可適當增大潮氣量和吸氣壓力；如太細，應更換插管或套管；在應用CPAP或PEEP時即使較少的漏氣也應更換管道。
　　⑤脫管：是機械通氣的常見及嚴重并發癥，根據脫管位置可分三種：一是移位于咽下部：表現為在送氣時能聽到漏氣聲，可用喉鏡直接看到脫出的位置。另一是移位于食道內：其癥狀是腹脹、胃部聽到呼吸音，在呼氣時插管內無氣霧形成。第三是脫出口腔外。已經確立脫管，應立刻重新氣管插管。 此外，氣源壓力低，機械工作壓力不足，也可引起通氣量低限報警。應更換氣源，調整工作壓力。 　　
　　⑶病人觸發了通氣量高限報警：
多見于自主呼吸強的病人，在使用 IMV、 PSV、 SIMV、CPAP等方式時，由于自主呼吸頻率增加，呼吸深度增大，使病人的自主通氣量增大，觸發通氣量報警，如高熱，疼痛，煩躁或有其他刺激時，病人可呼吸增快。此時主要給與對癥處理，如必要的降溫，止痛，鎮靜等。

 　　
　　⑷睡眠呼吸機設置不當，觸發高限報警： 　

　　①通氣量報警的上限設置太低；此時病人無不適現象，應重新進行報警上限的設置。 　
　　②TV或MV設置過大，應重新核查通氣條件。　
　　③觸發敏感設置不當，重新設置。
　　④在使用Sigh時出現的短暫的報警，可不必處理。
　　⑤MV測量表顯示出錯，此時應使用通氣量表進行校正。 　　

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