傷口護(hù)理的全過程

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2012/4/26 2:55:00

　　導(dǎo)讀：皮膚是人體最大的器官，覆蓋了人體的整個(gè)體表。在日常生活中，出現(xiàn)傷口的情況時(shí)而發(fā)生，傷口愈合是一個(gè)復(fù)雜又耗能的過程傷口護(hù)理是否正確直接影響著傷口的愈合的快慢，因此，如何做好傷口護(hù)理非常重要。

　　傷口護(hù)理是對因燙傷、割傷、感染、潰瘍或一般組織損傷造成的外傷所進(jìn)行的治療。傷口護(hù)理產(chǎn)品可支持和加速人體細(xì)胞和組織的愈合過程。這個(gè)過程分為三個(gè)主要階段：遲滯期、增生期和重塑期。

　　傷口愈合是一個(gè)既復(fù)雜又耗能的過程。營養(yǎng)是影響愈合過程的重要因素，營養(yǎng)良好促進(jìn)愈合，營養(yǎng)不良阻礙愈合已成共識，因此營養(yǎng)護(hù)理應(yīng)貫穿傷口護(hù)理的始終。護(hù)士在動(dòng)態(tài)評估傷口的同時(shí)，還要定期評估病人在各愈合階段的營養(yǎng)需求，識別病人存在或潛在的營養(yǎng)不良危險(xiǎn)因素及其營養(yǎng)問題，區(qū)分其嚴(yán)重性及對傷口愈合的影響，了解病人對自身營養(yǎng)狀況的認(rèn)識、反應(yīng)和可利用資源，制定并實(shí)施個(gè)體化營養(yǎng)計(jì)劃.設(shè)定傷口愈合期間的營養(yǎng)護(hù)理目標(biāo)，實(shí)施過程中需定期評價(jià)營養(yǎng)效果，不斷修正計(jì)劃，如此循環(huán)往復(fù)，促使?fàn)I養(yǎng)護(hù)理協(xié)同傷口護(hù)理呈螺旋式上升的態(tài)勢，促進(jìn)傷口愈合。

　　常有病人要求醫(yī)生給傷口上藥。他們以為手術(shù)以后，在傷口上涂抹或者撒些藥粉之類，對傷口生長有好處。其實(shí)，換藥就是更換敷料，一般傷口除了用酒精消毒以外，并不需要使用其他藥物。只有在傷口感染或有肉芽創(chuàng)面的時(shí)候，醫(yī)生才會根據(jù)病情需要，使用洗必泰溶液、高滲鹽水、生肌散或凡士林紗布等。換藥的次數(shù)也不是越多越好，而是根據(jù)傷口滲出、生長情況而定。不必要的上藥，過勤的換藥，反而成為不良刺激，抑制傷口的愈合。有時(shí)，為了預(yù)防感染，減輕不良反應(yīng)，醫(yī)生要在病人的傷口內(nèi)放有引流條，將淤血引流出來。敷料上有較多的滲血，需要及時(shí)更換。一般在術(shù)后1～2天，出血就會基本止住，便可拔除引流條。

　　頭面部及頸部的傷口，3～5天拆線；下腹部、會陰部5～6天；上腹部、胸背部7～19天；四肢傷口10～14天。醫(yī)生根據(jù)病人的年齡、體質(zhì)情況，會把拆線時(shí)間適當(dāng)提前或推后。有時(shí)，醫(yī)生先間斷拆幾針，過幾天再拆余下的幾針。萬一拆線后發(fā)生裂開，可將傷口消毒、拉緊以后，用膠布粘合，過幾天就能長好。

　　那么，到底傷口要不要涂藥呢？目前在大醫(yī)院里，醫(yī)師只使用優(yōu)碘溶液、雙氧水來作為傷口局部的殺菌劑，比較特殊的只有燒傷的傷口，是使用抗生素軟膏或含銀離子的礦胺藥膏來覆蓋傷口，以避免感染。過去一般人耳熟能詳?shù)募t藥水、黃藥水、紫藥水則早已被束之高閣。因?yàn)椋瑐诘挠希钪饕氖强勘旧砝w維細(xì)胞的再生與修護(hù)，在適當(dāng)?shù)那鍎?chuàng)處理以后，對於一般的細(xì)菌感染，由人體的防御系統(tǒng)來應(yīng)付已經(jīng)綽綽有余，外用的藥水、軟膏雖然有效，但也會防礙纖維細(xì)胞芽的生存。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：不管采用何種方式，傷口護(hù)理都不應(yīng)給病人帶來或加重疼痛，應(yīng)采取減輕疼痛的方法，盡可能使病人感到舒適，這種舒適包括軀體上的和心理上的，因此傷口護(hù)理中應(yīng)重視做好身心整體護(hù)理。

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