既往認為，手術后傷口愈合的快慢與好壞取決于病人的體質（如貧血、體質虛弱者，其傷口愈合將會延遲）、病因及特定的傷口環境。

　　既往認為，手術后傷口愈合的快慢與好壞取決于病人的體質（如貧血、體質虛弱者，其傷口愈合將會延遲）、病因及特定的傷口環境。現代研究發現，除上述因素外，營養因素、心理因素及傷口護理的操作因素也是不容忽視的影響因素。任何增加病人不適感的傷口護理操作或不利于營造傷口愈合理想環境的操作都會延遲傷口愈合。

 

　　傷口，可分類為“表淺的”（包括表皮層）或“全層的”（包括表皮、真皮及可能及于皮下組織、肌肉及骨骼層）。過去皮膚傷口愈合不被重視，是由于作用機制的不了解，一般來說，正常傷口愈合從新鮮傷口、愈合傷口到結疤的過程，約可分成三個階段：炎癥和收縮反應階段、形成肉芽組織修復、組織重建形成瘢痕。尤其是收縮與炎癥反應是非常重要的，收縮可避免損傷后過多出血，炎癥反應的作用主要是保護機體，防止嚴重的合并癥，如膿血癥。在不可逆傷口愈合過程中收縮與炎癥反應，對避免合并感染與疤痕產生是相當重要的。另外傷口邊緣收縮，也會促使傷口附近真皮層內的纖維母細胞開始活化復制，活化的纖維母細胞再移到傷口部位，并分泌出含有大量膠原蛋白的細胞外間質，進行組織修補作用。除此之外、一些細胞因子的參與如PDGF、EGF 等，對傷口愈合過程也是相當重要。

 

　　影響傷口愈合快慢的因素有：

　　年齡（特別是老年人，愈合速度會慢） 
　　組織氧合作用及灌流不良 
　　傷口感染、污染、或系統性敗血癥 
　　貧血（出血性及慢性） 
　　營養狀況（營養不良/肥胖、缺乏維他命Ａ或Ｃ、鋅、鐵或銅） 
　　壓力（身體或心理的） 
　　病史〔肝衰竭、血管性疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）、尿毒癥、癌癥、慢性酒精成癮、免疫抑制等〕 
　　藥物史(特別是類固醇（Steroids）類和激素類藥物影響愈合速度) 
　　放射線、化學治療
　　縫合、引流、異物、裹塞或敷料(潤濕療法更容易愈合) 
　　病人對治療計劃之依順 
　　保養及飲食調養情況(煙、酒、辛辣食物等均影響愈合速度，傷口部位及血液循環情況、是否再度受力) 
　　其它特殊情況 

 

　　總之，傷口愈合是一個多種細胞和分子相互作用的結果，其過程分為若干階段且不斷變化，了解此過程和愈合中的生理學知識，將有助于護士針對不同個體、不同傷口，制訂和實施綜合性的傷口護理計劃，消除不利因素對傷口愈合過程的影響，充分理由可用資源并調動病人的潛能參與傷口愈合過程，對傷口愈合起到積極的促進作用。

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