實(shí)施造口皮膚護(hù)理有效保護(hù)造口

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2011/8/20 11:03:00

    結(jié)腸造口一般于手術(shù)后2 —3天待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后開(kāi)放。造口開(kāi)放前注意觀察腸管有無(wú)回縮、腸管的血運(yùn)情況有無(wú)出血及壞死，并對(duì)造口皮膚護(hù)理。造口開(kāi)放初期，有黏液和少量氣體排出，當(dāng)進(jìn)流食后排泄物稀薄且排泄次數(shù)多，對(duì)腹壁的刺激性大，極易引起皮膚糜爛，因此要及時(shí)對(duì)造口皮膚護(hù)理，徹底地消毒造口周?chē)ǔＳ名}水棉球），并在造口周?chē)つw涂氧化鋅油保護(hù)皮膚。外翻的腸管及周?chē)梅彩苛旨啿几采w，待造口與皮膚愈合后改用造口袋。

    觀察造口的血運(yùn)情況，腸黏膜有無(wú)發(fā)暗發(fā)紫。為預(yù)防造口狹窄，術(shù)后1周開(kāi)始用手指擴(kuò)張?jiān)炜冢恐?次，每次5 —10分鐘，持續(xù)3個(gè)月，每次操作時(shí)指套上涂液狀石蠟，沿腸管逐漸深入，動(dòng)作輕柔，忌用暴力，以免損傷造口及腸管，對(duì)于便秘的病人，術(shù)后1周鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)，鍛煉定時(shí)排便，進(jìn)食3—4天未排便而發(fā)生便秘者給予低壓灌腸，腸管插入不超過(guò)10 cm，常用液體為液狀石蠟或肥皂液，注意壓力不能過(guò)大，防止腸穿孔。

    造口出血如何對(duì)造口皮膚護(hù)理？較輕的早期出血常發(fā)生在術(shù)后頭72小時(shí)，輕微的造口粘膜，可見(jiàn)少處出血點(diǎn)，用濕紙巾輕輕壓迫。方可止血。局部出血嚴(yán)重的可用止血?jiǎng)?

    多因腸段分泌物與皮膚持續(xù)接觸引起或一次性袋安置不當(dāng)造成滲漏或壓迫摩擦所致。處理辦法：用生理鹽水清洗消毒局部，不可用過(guò)氧化氫、乙醇、碘酒等消毒液，實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，生理鹽水是唯一安全的清洗溶液，對(duì)造口黏膜無(wú)刺激性。然后用復(fù)方氧化鋅涂抹，每日2次或3次，或用25 W燈距造口30 cm照射，每次15 —20分鐘，每日2次，以促進(jìn)炎癥的消退，局部還可以涂抹皮炎平軟膏、潰瘍粉等。

    腸造口術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)反復(fù)病人及家屬示范、講解、傳授腸造口護(hù)理知識(shí)和技巧，教會(huì)病人選擇合適的造口袋。在使用時(shí)要測(cè)量好造口的大小，造口袋底座環(huán)裁剪適當(dāng)(一般比造口稍大)，避免造口袋底座環(huán)裁剪過(guò)小而壓迫造口影響造口的血液循環(huán)，或過(guò)大引起滲漏，刺激造口周?chē)つw。

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