胃病術(shù)后莫“貪吃” 飲食不當(dāng)影響胃病治療效果

   胃病術(shù)后因飲食不當(dāng)會(huì)嚴(yán)重影響治療效果。29歲的小李，胃癌根治術(shù)后恢復(fù)良好，沒(méi)想到，出院半個(gè)月后，小李因吃東西后嚴(yán)重嘔吐再次回到了醫(yī)院。胃癌術(shù)后的小李忘記醫(yī)生叮囑，吃了過(guò)量硬質(zhì)食物，導(dǎo)致胃黏膜機(jī)械性劃傷伴嚴(yán)重水腫，經(jīng)過(guò)多種方式治療才轉(zhuǎn)危為安。胃病術(shù)后病人的飲食當(dāng)遵照“循序漸進(jìn)，科學(xué)合理”的原則安排飲食。

    胃病術(shù)后因飲食不當(dāng)會(huì)嚴(yán)重影響治療效果。29歲的小李，胃癌根治術(shù)后恢復(fù)良好，沒(méi)想到，出院半個(gè)月后，小李因吃東西后嚴(yán)重嘔吐再次回到了醫(yī)院。胃癌術(shù)后的小李忘記醫(yī)生叮囑，吃了過(guò)量硬質(zhì)食物，導(dǎo)致胃黏膜機(jī)械性劃傷伴嚴(yán)重水腫，經(jīng)過(guò)多種方式治療才轉(zhuǎn)危為安。胃病術(shù)后病人的飲食當(dāng)遵照“循序漸進(jìn)，科學(xué)合理”的原則安排飲食。

    原來(lái)，小伙子平時(shí)進(jìn)食就快，喜歡吃硬東西，往往是來(lái)不及嚼碎就咽下肚。出院后，他把醫(yī)生“細(xì)嚼慢咽”的叮囑忘到了腦后，有一頓竟快速地吃了兩個(gè)燒餅，結(jié)果餐后就出現(xiàn)了逐漸加重的上腹部脹痛。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，小李因吃燒餅時(shí)沒(méi)嚼爛，引起胃黏膜機(jī)械性劃傷伴嚴(yán)重水腫，胃腸吻合口腫脹得只剩下0.3×0.3平方厘米，致使殘胃中食物嚴(yán)重潴留。經(jīng)過(guò)胃腸減壓、高滲鹽水洗胃、外周營(yíng)養(yǎng)支持治療，以及飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，兩個(gè)多月后，小李才轉(zhuǎn)危為安。

    病人術(shù)后飲食階段分為四個(gè)：

    一是從手術(shù)當(dāng)日到可飲水階段。不管胃切除范圍如何，醫(yī)務(wù)人員主張讓病人以“自我康復(fù)”為原則。術(shù)后第一天為坐位，第二天步行去衛(wèi)生間，第三天可以設(shè)定一定的步行練習(xí)，讓病人早日離床，這期間均為禁食水，但病人可行一般的洗漱活動(dòng)，可進(jìn)行咽喉部藥物治療。在術(shù)后四到五天，最好在腸道排氣，胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，經(jīng)鼻胃管可拔除。解除胃管后最初病人可飲約200毫升冷水，醫(yī)生在場(chǎng)的情況下病人進(jìn)行吞咽練習(xí)。

    二是從進(jìn)食到出院階段。胃手術(shù)后一段時(shí)間不能進(jìn)食，可通過(guò)全腸道外營(yíng)養(yǎng)治療五到七天。術(shù)后第五天開(kāi)始全流食，第七天三分粥，第九天進(jìn)五分粥，第十一天為全粥。手術(shù)后兩周內(nèi)，因?yàn)闅埼高\(yùn)動(dòng)不適，吻合口水腫，食物容易滯留，是引起胃癱的主要原因，在臨床上應(yīng)引起重視。少吃糖果、巧克力和煉乳之類(lèi)的食物，以免產(chǎn)酸，少吃糯米制食物、粗纖維不易咀嚼蔬菜，以防梗阻。出院的標(biāo)準(zhǔn)是病人能充分的攝食半量全粥。

    三是從出院到術(shù)后一到三月階段。經(jīng)常與醫(yī)院保持聯(lián)系，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者食物攝取方法，有無(wú)并發(fā)癥等癥狀進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，對(duì)患者保持身體健康的營(yíng)養(yǎng)調(diào)理給予指導(dǎo)。出院后，進(jìn)粥可改為軟食，易少食多餐，質(zhì)細(xì)軟、少渣、少油膩、宜消化食物。胃手術(shù)病人往往對(duì)肉和油類(lèi)厭煩，吃一些煮爛的蔬菜。這些食物對(duì)胃的刺激小，但不利于體力的恢復(fù)。可進(jìn)零食補(bǔ)充如甜食、面點(diǎn)等。

    四是術(shù)后一到二年階段。學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。飯后兩三小時(shí)突然感到無(wú)力、出冷汗、倦怠等傾倒癥狀，可吃甜食或點(diǎn)心，十分鐘后癥狀緩解。睡覺(jué)前不要吃固體食物。注意保持體重增長(zhǎng)。應(yīng)多吃高蛋白和脂肪的肉、魚(yú)等可增加體重。減少米飯等碳水化合物量，相對(duì)增加魚(yú)肉等攝入量很重要。爭(zhēng)取二到三年恢復(fù)原體重。

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