一次性引流袋更換時間的臨床觀察

    對留置尿管和腹腔引流病人，取引流液或尿液培養，探討合適的換袋時間。選擇留置導尿及腹腔術后置引流管接引流袋共381例。引流袋價格實在，質量有保證，更有逾百位專業藥師為您提供免費的全程護理指南！

    在無菌操作下置入的尿管和腹腔引流管，是整個引流系統中管袋之間唯一的接頭，分離接頭操作時破壞了引流系統的密閉性，就可能造成污染。在實驗中，分離接頭時雖經嚴格消毒，結果可以看出A組仍有14次陽性，陽性率12.2%，其中置管5～8天陽性率達20.8%，是置管2～4天陽性率的4.3 倍。B組陽性率也有11.4%，與A組近似。B組置管5～8天陽性率是置管2～4天陽性率的2.9 倍 。C組陽性率7.7%，置管5～8天陽性率是置管2～4天陽性率的1.6倍。實驗表明細菌培養陽性率隨換袋次數增多和置管時間的延長而增高，而且換袋次數比置管時間更有影響。因此，希望通過勤更換引流袋的方法來控制逆行感染并不合適。

    尿液引流各組陽性率均高于腹腔引流各組，尿液引流A組是腹腔 引流A組的2.4倍，尿液引流C組是腹腔引流C組的3.6倍，與B組相近似。我們認為這主要與尿液引流組每天有呋喃西林液進行膀胱沖洗有關。這些操作可能造成污染。有人提出用呋喃西林液體作膀胱沖洗可能導致在機體正常 菌群中選出呋喃西林耐藥和多耐藥細菌，增加尿路感染機會。有人對截癱病人 留置尿管后采用不每周更換尿管，不行膀胱沖洗，結果尿路感染機會明顯低于傳統護理方法。因此，對于必須進行膀胱沖洗的病人應改進沖洗引流裝置，盡量減少分離接 頭的操作，并選擇合適的沖洗液。

    三組檢測結果經統計學處理無顯著差異，但C組的陽性率最低，尤其腹腔引流C組是各 組中分離接頭最少的一組，陽性率也是各組中最低僅4.3%。因此，我們建議腹腔引流管和尿管所接引流袋以每周更換一次較為合適。能較好的保持整個 引流系統的密閉性。

    引流袋的排液口為活塞結構，活塞上下活動可造成袋內污染。放液后活塞應消毒后再加塞。 嚴防袋內液體倒流，若發生引流袋與引流管脫開時，必須徹底消毒引流管口，并更換引流袋。嚴格的無菌操作是延長引流袋使用時間的保證。

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