導讀：褥瘡，又稱壓瘡，久治不愈的褥瘡可并發(fā)骨髓炎、敗血癥和低蛋白血癥等老年病人致死性病癥，作為臥床病人頭號“殺手”，需要引起足夠的重視，因此褥瘡護理理非常重要，只有慎重處理褥瘡才能給病人健康的保證。

何為褥瘡？褥瘡（又稱壓瘡，壓力性潰瘍）是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。據(jù)有關文獻報道每年約有6萬人死于褥瘡合并癥。已成為臥床病人頭號“殺手”，應引起足夠的重視，并結合醫(yī)師建議使用褥瘡藥褥瘡寧等及時治療，同時在健管家指導下及時進行康復訓練。

 

引起褥瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力，特別在身體骨頭粗隆凸出處。如長期臥床或坐輪椅、夾板內(nèi)襯墊放置不當，石膏內(nèi)不平整或有渣屑等，局部長時間承受超過正常毛細血管的壓迫，均可造成褥瘡。再者，當有摩擦力作用于皮膚，易損害皮膚的角質(zhì)層。當病人在床上活動或坐輪椅時，皮膚可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷后受到汗、尿、大便等的浸漬時，易發(fā)生褥瘡。

 

此外，剪力也能引起褥瘡，所謂剪力是一個作用力施于物體上后導致產(chǎn)生一平行反方向的平面滑動，是由摩擦力與垂直壓力相加而成。它與體位關系密切，例如：平臥抬高床頭時身體下滑，皮膚與床鋪出現(xiàn)平行的摩擦力，加上皮膚垂直方向的重力，從而導致剪力的產(chǎn)生，引起局部皮膚血液循環(huán)障礙而發(fā)生褥瘡。

 

褥瘡的發(fā)生還跟營養(yǎng)狀況、皮膚是否經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激、皮膚抵抗力降低等有關。

 

百濟藥師溫馨提醒，褥瘡護理需要非常慎重，褥瘡護理有以下方面：

(1)促使病人活動或移動。不能移動的病人，協(xié)助其翻身，每2小時一次;稍能活動的病人鼓勵在床上活動，或在家屬幫助下進行肢體鍛煉。

(2)指導病人正確的翻身方法，勿拖動，以免摩擦使皮膚破損。

(3)久臥或久坐時，應在骨突處置小墊，以防局部受壓，可用紗布墊架空腳跟。

(4)每天用紅花乙醇按摩骨突處，預防褥瘡的發(fā)生。

(5)保護皮膚清潔，每天用溫水拭凈皮膚，對被排泄物和汗液弄臟的衣服應及時更換。皮膚干燥者可用滋潤霜涂擦。

(6) 褥瘡護理，必要時可用水墊或氣墊床。

(7) 褥瘡護理要給予患者充足的營養(yǎng)。給予高蛋白。高熱量飲食，不能進食者可用鼻飼法或靜脈外營養(yǎng)。

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