導讀:術(shù)中壓瘡是指在手術(shù)的特殊情況下,患者不能自主翻身,由于手術(shù)體位導致身體局部組織受壓,血液循環(huán)障礙,局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織破壞和壞死。最新研究發(fā)現(xiàn),應用康惠爾泡沫敷料可有效的預防和減少術(shù)中急性壓瘡的發(fā)生,并且取得了一定的成效。現(xiàn)在將康惠爾泡沫敷料預防術(shù)中壓瘡護理的研究報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取手術(shù)患者10例,男56例,女46例,年齡20~60歲。其中男66例,女36例體重36~75kg,平均(61.97±9.24)kg。其中小腦腫瘤24例顱腦損傷28例,動脈瘤介入栓塞32例,腦出血手術(shù)42例,微血管減壓術(shù)18例。根據(jù)手術(shù)入路不同,術(shù)中體位取平臥位,側(cè)臥位,俯臥位。
1.2 方法 入選患者根據(jù)患者的自身狀況及手術(shù)時間長短分為實驗組51例對照組51例,兩組患者年齡,手術(shù)時間長短,體重,差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性,實驗組術(shù)前根據(jù)手術(shù)體位不同,受壓點不同,壓瘡好發(fā)部位也不同,將康惠爾泡沫敷料貼在受壓部位;對照組不應用,術(shù)后觀察患者受壓情況。
2 結(jié) 果
術(shù)中保護皮膚情況:實驗組51例,發(fā)生壓瘡12例,發(fā)生率23.53%。對照組51例,發(fā)生壓瘡30例,發(fā)生率58.82%。
手術(shù)患者發(fā)生壓瘡的危險因素是自身因素,壓力,手術(shù)時間,手術(shù)體位及麻醉藥物有關(guān)。壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突及受壓部位。據(jù)體手術(shù)入路不同,手術(shù)體位不同,受壓點不同,則好發(fā)部位也不同。仰臥位好發(fā)肩胛、骶尾部,足跟等;側(cè)臥位好發(fā):耳部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外部、內(nèi)外踝等;俯臥位:肩部、膝部等。
康惠爾泡沫敷料主要成分是3-D發(fā)泡高分子材料,快速大量吸收滲液,減少皮膚浸漬,康惠爾泡沫敷料具有一定的黏性及彈性,隨行性好,患者運動受限不明顯,敷料不易脫落透氣防水,柔軟,使用方便。康惠爾泡沫敷料不僅用于治療有滲出液的傷口,還可對術(shù)中出現(xiàn)的壓瘡有很好的預防作用。術(shù)前將康惠爾泡沫敷料貼于受壓部位,減低界面的壓力,降低壓瘡的發(fā)生率,減輕患者痛苦,醫(yī)務(wù)人員使用方便簡便易行。總之使用康惠爾泡沫敷料用于術(shù)中壓瘡的預防有較好的成效。
參考文獻:譚東《康惠爾泡沫敷料預防術(shù)中壓瘡護理效果觀察》,《中國誤診學雜志》,2011年27期