潰瘍貼自溶性清創 可治療下肢靜脈性潰瘍

    下肢靜脈性潰瘍創面常常伴有大量的細菌生長，但大多數（包括厭氧菌在內）卻很少致病。當真正出現感染時，其病原菌往往是金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。如果出現感染，一方面，應做細菌培養及藥敏實驗，另一方面，則需要根據藥敏實驗結果全身應用抗生素。

    潰瘍貼一旦接觸到傷口滲出液，水膠體基質形成一層粘性凝膠以支持濕性傷口愈合。外科傷口處理對于專業醫護人員來說有很多挑戰，而且與下列各項有關：住院患者手術部位感染，活動時患者感到疼痛和不適 ， 特別是術后需要早期活動時，更換敷料時出現疼痛和創傷。康惠爾潰瘍貼提供濕性傷口環境，防止組織脫水和細胞死亡，加速血管新生，促進壞死組織和纖維蛋白溶解，減輕疼痛。

    潰瘍貼遵循濕性愈合機理這類敷料主要成分是羧甲基纖維素鈉，該成分是一種水膠體，具有很強的吸收液體能力，吸收液體后形成凝膠保持傷口濕潤。上皮細胞需要水分從傷口邊緣移行，達到再上皮化或閉合傷口。在干燥的傷口中，這些細胞會移行至傷口下方濕潤的部位。但是在濕潤傷口環境下，細胞可直接在傷口中遷移，而加快愈合速度。

    潰瘍貼適用于淺表燒傷、部分皮層燒傷、供皮區傷口、手術后傷口以及皮膚擦傷。在敷料選擇方面，需要考慮許多性能，如理想的濕性平衡和有助于愈合或防止傷口惡化的性能。當許多敷料吸收滲出液或經蒸發處理滲出液時，要考慮敷料性能的其它方面：保持度：形成一層粘性凝膠在使用期間保持其結構，通過防止滲出液穿透敷料，而降低傷口周圍浸漬的風險。隔離作用 體外試驗證實，某些敷料具有鎖定敷料內細菌和滲出液成分。

    潰瘍貼針對中度到高度滲出液傷口提供優異的吸收和保持能力。 貼合傷口床表面形成密切接觸，無論敷料在原位或更換時，均可減輕傷口疼痛。提供濕潤的傷口愈合環境支持傷口愈合，有助于在更換敷料時最大化減少交叉感染。

    動脈性下肢潰瘍由于壞死組織較多，因此多數情況下需要借助于外科手術清創，而靜脈性的壞死組織一般比較少，故可采用自溶性清創，此時，使用閉合性敷料如潰瘍貼或者借助于水凝膠等可以加速自溶性清創過程。

    潰瘍貼對創面進行局部處理時有非常多的優點：潰瘍貼能為創面創造一個濕潤的、弱酸性的低氧環境，這一環境有利于創面壞死組織細胞的自溶；弱酸性環境能誘導蛋白溶酶，加速纖維蛋白的溶解，從而改善局部組織細胞的氧合與營養交換。潰瘍貼能保留創面滲出液中的抗菌活性物質，如蛋白溶解酶、免疫球蛋白以及補體等，另外，濕潤的環境也更有利于免疫細胞的活性發揮。這就是為什么水膠體敷料下創面的感染率更低的部分原因。

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