在日常監測中，糖友們甚至在一些非專科的醫務人員中常出現血糖監測結果不準確的現象，不利于血糖的調整。下面百濟藥師將談談使用快速血糖儀出現誤差的常見原因與處理對策。

    1、血糖儀代碼與試紙條代碼不一致
    測試前應核對、調整血糖儀顯示的代碼與試紙條包裝盒上的代碼相一致。注意每臺儀器有其各自相對應的試紙條，不可與其它種類的儀器交叉使用。

    2、試紙條過期
    購買時、使用前均應注意檢查試紙條包裝盒上的有效期，不要使用過期的試紙條，以免影響檢測結果。

    3、試紙條保存不當
    不少檢測誤差是由試紙條的變質引起的。有些血糖儀測試血糖的原理是血糖試紙條上的酶（氧化酶或已糖激酶）與血液中的葡萄糖發生反應并顯示顏色，血糖儀分辨后顯示讀數。血糖儀本身出現故障的機率較小，但試紙條會受到測試環境的溫度、濕度、化學物質等的影響，因此試紙條的保存很重要。要避免潮濕，放在干燥、陰涼、避光的地方，用后密閉保存；應將試紙條儲存在原裝盒內，不要在其它容器中盛放。手指等不要觸摸試紙條的測試區。

    4、操作方法不正確
    操作不當會導致檢測失敗或測定值不準確。各種血糖儀的操作程序大同小異，患者檢測時一定要先詳細閱讀使用說明，正確掌握血糖儀的操作方法。常見的不正確操作有：①測試時試紙條沒有完全插到測試孔的底部。②有些儀器是先滴血，然后再將試紙條插進血糖儀，如果滴血后等待時間超過兩分鐘才將試紙條插進測試孔，會導致測試結果不準確，此時應使用新試紙條重新測試。③檢測時試紙條發生移動等情況也會影響檢測結果，因此應將血糖儀放在平穩、安全之處使用。

    5、取血部位消毒后殘留酒精
    酒精能與試紙條上的化學物質發生反應而導致血糖值不準確；而且，在酒精沒有完全揮發時進針，疼痛感會增加，因此，要待酒精揮發后再取血操作。

    6、采血方法不當
    若測試時采血量不足，會導致檢測失敗或測得的結果偏低，需更換試紙條重新測定。如果血滴過大，溢出測定區，也會影響測定結果。確認血滴大小合適的方法是：用一新的試紙條在測試區滴一滴血，確認試紙條背面“血量確認圓點”完全變色。另外，采血時因肢端末梢循環不好、血流不暢或過度擠壓等也會使測定結果受到影響。

    7、血糖儀不清潔
    測試血糖時，常會受到環境中灰塵、纖維、雜物等污染，特別是檢測時不小心使血液污染了儀器的測試區，都會影響測試結果。因此血糖儀要定期檢查、清潔、校準。對測試區的清潔一定要小心，擦拭時不要使用酒精或其它有機溶劑，以免損壞儀器，可使用棉簽或軟布蘸清水擦拭。

    8、長時間不進行血糖儀校準
    血糖儀校準是利用模擬血糖液（購買時隨儀器配送）檢查血糖儀和試紙相互間運作是否正常。模擬血糖液含有已知濃度的葡萄糖，可與試紙條發生反應。需作血糖儀校準的情況有：①第一次使用新購買的血糖儀。②每次使用新的一瓶試紙條時。③若懷疑血糖儀或試紙條出現問題時。④當測試結果未能反應出您感覺的身體狀況時(例如感覺到有低血糖癥狀，而測得的血糖結果卻偏高)。⑤血糖儀摔跌后。血糖儀校準時應注意：①不要使用過期的模擬血糖液；②模擬血糖液開瓶后三個月內有效，因此第一次開瓶使用后應注明過期日期，三個月后將該瓶模擬液丟棄；③不宜將模擬血糖液儲存在溫度超過30℃的環境，也不宜冷藏或冷凍；④如模擬血糖液測試結果不是在試紙盒上顯示的可接受范圍內時，暫不要繼續使用該血糖儀，應及時查找原因。

    9、電池電力不足
    血糖儀使用一段時間后，如果測試時顯示屏上顯示“低電量”字樣或符號，考慮為電池電量不足，應及時更換新電池。

    10、其他影響因素
    例如血液中紅細胞壓積、甘油三酯濃度、低血壓、缺氧狀態、某些藥物等。

    總之，現在市面上血糖監測儀種類比較多，其功能、特點各有不同之處，建議糖友們在購置前加以咨詢，購買一個售后服務好、適合自己的血糖儀。希望糖尿病病友能夠掌握正確的操作方法，準確監測自己的血糖水平，并學會記錄、分析所測定的血糖結果，配合醫護人員，取得滿意的治療效果。

    醫療器械科 李志棠

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