褥瘡(又稱壓瘡,壓力性潰瘍)是由于局部組織長(zhǎng)期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道每年約有6萬(wàn)人死于褥瘡合并癥。已成為臥床病人頭號(hào)“殺手”,應(yīng)引起足夠的重視,并結(jié)合醫(yī)師建議使用褥瘡藥褥瘡寧等及時(shí)治療,同時(shí)在健管家指導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
引起褥瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力,特別在身體骨頭粗隆凸出處。如長(zhǎng)期臥床或坐輪椅、夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng),石膏內(nèi)不平整或有渣屑等,局部長(zhǎng)時(shí)間承受超過(guò)正常毛細(xì)血管的壓迫,均可造成褥瘡。再者,當(dāng)有摩擦力作用于皮膚,易損害皮膚的角質(zhì)層。當(dāng)病人在床上活動(dòng)或坐輪椅時(shí),皮膚可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦,如皮膚被擦傷后受到汗、尿、大便等的浸漬時(shí),易發(fā)生褥瘡。
褥瘡是由于身體某一部位的軟組織長(zhǎng)期受壓,致使血液循環(huán)和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙而產(chǎn)生的水泡、潰瘍或組織壞死和壞疽。褥瘡的發(fā)生是因久病體虛,氣血已虧,再加長(zhǎng)期臥床,受壓部位氣血運(yùn)行受阻,肌膚失于溫煦濡養(yǎng)而致的肌膚腐爛。褥瘡的發(fā)生不僅會(huì)增加病人痛苦,而且能加重病情,延長(zhǎng)病程,嚴(yán)重的還可危及生命。因此,防治褥瘡,是褥瘡護(hù)理中的一項(xiàng)重要工作。
(一)解除局部受壓護(hù)理人員必須加強(qiáng)責(zé)任心,經(jīng)常鼓勵(lì)或協(xié)助病人翻身,必要時(shí)每1~2小時(shí)更換體位1次,同時(shí)按摩受壓部位。對(duì)骨骼突出部及易受壓部位,可用氣圈、棉圈、海棉等墊起,以減輕局部壓迫。對(duì)采用石膏、夾板、牽引固定的病人,襯墊應(yīng)松軟舒適。還要經(jīng)常檢查病人易發(fā)生褥瘡的部位,如發(fā)現(xiàn)局部皮膚紅潤(rùn)或淤血,應(yīng)積極采取措施,避免再受壓,并定期按摩等,常可阻止褥瘡的發(fā)展。
(二)保持床面平整病人的床鋪應(yīng)平坦、整潔、干燥、柔軟。床面不得存有碎屑、殘?jiān)龋悦鈸p傷皮膚。
(三)注懸皮膚清潔病人的皮膚應(yīng)保特清潔,對(duì)癱瘓、昏迷、大小便失禁和出汗過(guò)多的病人更要注意臀、背部。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:褥瘡護(hù)理一定要科學(xué)規(guī)范,正確的護(hù)理方法,才能有效地讓褥瘡更快好起來(lái),錯(cuò)誤的護(hù)理方法只會(huì)給褥瘡帶來(lái)危害。