褥瘡是由于身體某一部位的軟組織長期受壓,致使血液循環(huán)和神經(jīng)營養(yǎng)障礙而產(chǎn)生的水泡、潰瘍或組織壞死和壞疽。褥瘡的發(fā)生是因久病體虛,氣血已虧,再加長期臥床,受壓部位氣血運(yùn)行受阻,肌膚失于溫煦濡養(yǎng)而致的肌膚腐爛。褥瘡的發(fā)生不僅會(huì)增加病人痛苦,而且能加重病情,延長病程,嚴(yán)重的還可危及生命。因此,防治褥瘡,是褥瘡護(hù)理中的一項(xiàng)重要工作。
(一)解除局部受壓護(hù)理人員必須加強(qiáng)責(zé)任心,經(jīng)常鼓勵(lì)或協(xié)助病人翻身,必要時(shí)每1~2小時(shí)更換體位1次,同時(shí)按摩受壓部位。對骨骼突出部及易受壓部位,可用氣圈、棉圈、海棉等墊起,以減輕局部壓迫。對采用石膏、夾板、牽引固定的病人,襯墊應(yīng)松軟舒適。還要經(jīng)常檢查病人易發(fā)生褥瘡的部位,如發(fā)現(xiàn)局部皮膚紅潤或淤血,應(yīng)積極采取措施,避免再受壓,并定期按摩等,?勺柚谷殳彽陌l(fā)展。
(二)保持床面平整病人的床鋪應(yīng)平坦、整潔、干燥、柔軟。床面不得存有碎屑、殘?jiān),以免損傷皮膚。
(三)注懸皮膚清潔病人的皮膚應(yīng)保特清潔,對癱瘓、昏迷、大小便失禁和出汗過多的病人更要注意臀、背部。
對于久病臥床的患者,褥瘡護(hù)理時(shí)不要讓其總是保持一種姿勢長時(shí)間躺著,要勤翻身,一般兩小時(shí)翻身一次,但翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免拖、拉、推等動(dòng)作,以免擦傷皮膚。早期局部皮膚出現(xiàn)了發(fā)紅,腫脹,及時(shí)采取翻身,減壓等措施后,可好轉(zhuǎn),避免出現(xiàn)褥瘡。
當(dāng)皮膚出現(xiàn)淺表潰爛、滲出液較多時(shí),就應(yīng)及時(shí)治療,使用外用藥膏治療。表面形成了黑痂,看起來是創(chuàng)口是愈合了,其實(shí)這是假性愈合,由于表面被黑色腐肉敷蓋住了,里面的液體不能有效排出,就會(huì)向深層倒灌,致使深層肌肉組織感染壞死,等里面壞死腐爛物多了,壓力就會(huì)增大,慢慢就會(huì)破潰而出。形成空洞的可能性很大!壞死腐爛皮膚組織不清除,藥效作用較差,還有可能會(huì)導(dǎo)致潰爛惡化。
平時(shí)應(yīng)注意給病人補(bǔ)充營養(yǎng),鼓勵(lì)患者多吃一些營養(yǎng)豐富的食物,如雞、蛋、魚、肉等高蛋白、高維生素、易消化的食物,以增強(qiáng)患者的體質(zhì)。充足的營養(yǎng)和褥瘡的發(fā)生發(fā)展愈合密不可分。另外要注意便后用水清洗,還要勤換內(nèi)衣褲。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:褥瘡護(hù)理一定要科學(xué)規(guī)范,正確的護(hù)理方法,才能有效地讓褥瘡更快好起來,錯(cuò)誤的護(hù)理方法只會(huì)給褥瘡帶來危害。