褥瘡的易發(fā)部位多發(fā)生于無(wú)肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。仰臥位好發(fā)于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。 側(cè)臥位好發(fā)于：耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部，膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)及、內(nèi)外踝。 俯臥位好發(fā)于：耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。

    褥瘡的易發(fā)部位多發(fā)生于無(wú)肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。仰臥位好發(fā)于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。 側(cè)臥位好發(fā)于：耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部，膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)及、內(nèi)外踝。 俯臥位好發(fā)于：耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。

    褥瘡的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：褥瘡I度（紅斑期）：全身的受壓部位表現(xiàn)為局部瘀血，皮膚呈現(xiàn)紅斑。若在此期除去壓力此改變?cè)?8小時(shí)內(nèi)消失。/褥瘡II度（水皰期）：受壓部位出現(xiàn)大小不等的水泡，皮膚發(fā)紅充血，用手指壓時(shí)不消退。/褥瘡III度（淺潰瘍）：潰瘍不超過(guò)皮膚全層，因潰瘍基底部缺乏血液供應(yīng)，呈蒼白色，肉芽水腫，流水不止。/褥瘡IV度（深潰瘍）：涉及了深筋膜和肌肉，受累組織因缺血而壞死呈黑色，因細(xì)胞的感染，病變常侵犯骨質(zhì)，形成骨膜炎或骨髓炎。

    不同階段對(duì)應(yīng)用藥：初發(fā)期 I 期：表皮尚未出現(xiàn)潰破（陽(yáng)癥居多）

    1.如紅、腫、熱、痛等均為陽(yáng)癥對(duì)應(yīng)選用金黃膏;性寒涼，著重于清熱消腫、活血化淤；可在褥瘡出現(xiàn)早期紅腫階段使用控制其發(fā)展避免潰瘍出現(xiàn)。

    2.腫而不高，似腫非腫，似痛不痛，痛而不甚，似熱不熱，微熱微紅、似潰非潰等均屬半陰半陽(yáng)之癥對(duì)應(yīng)選用沖和膏 性平和，著重于活血通絡(luò)，散瘀消腫

    潰破期 II-IV期：表皮出現(xiàn)潰破

    1.出現(xiàn)輕、中度潰破、淺表性潰瘍或淺表性表皮缺損伴隨疼痛對(duì)應(yīng)階段為II期-III期早期對(duì)應(yīng)選用玉紅膏適合在腐肉未脫新肉未生，伴隨出現(xiàn)灼燒感、較強(qiáng)痛感的的階段使用；側(cè)重于炎性浸潤(rùn)期(二期褥瘡)及淺表潰瘍期(三期褥瘡)和治療外傷性淺表層皮膚缺損的治護(hù)中使用；

    2.中、重度潰破、深度潰瘍或表皮缺損，為III期中后期-IV期對(duì)應(yīng)選用生肌象皮膏（生肌散）；生肌象皮膏 適用于腐肉已凈、瘡口不斂的中、重度潰瘍創(chuàng)面使用 側(cè)重于壞死潰瘍期(四期褥瘡)和治療外傷性皮膚全層缺損的治護(hù)中使用；

    愈合康復(fù)期：表皮已愈合仍伴有腫痛（半陰半陽(yáng)癥居多）
    1.瘡面（創(chuàng)面）愈合后出現(xiàn)陽(yáng)癥應(yīng)選用金黃膏;
    2.瘡面（創(chuàng)面）愈合后出現(xiàn)半陰半陽(yáng)之癥對(duì)應(yīng)選用沖和膏;敷于愈合后的瘡面用以活血通絡(luò)、散瘀消腫避免復(fù)發(fā)出現(xiàn)。

TAG：褥瘡 褥瘡防治 潰瘍