原發(fā)性痛經(jīng)是指月經(jīng)期疼痛,常呈痙攣性,集中在下腹部其他癥狀包括頭痛乏力、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉、腰腿痛。是年輕女性十分常見的病癥原發(fā)性痛經(jīng)不伴有明顯的盆腔器質(zhì)性疾病。
痛經(jīng)怎么緩解治療?
原發(fā)性痛經(jīng)的緩解治療:
1、一般治療:進(jìn)行必要的解釋工作:幫助病人打消顧慮,樹立信心。痛經(jīng)時(shí)可臥床休息或熱敷下腹部。注意經(jīng)期衛(wèi)生。可服用一般非特異性止痛藥。如水楊酸鹽類,有退熱止痛之效。
2、口服避孕藥:適用于需要避孕措施痛經(jīng)病人,療效達(dá)百分之九十以上。避孕藥可抑制排卵降低月經(jīng)血中前列腺素的含量、血管加壓素及催產(chǎn)素水平,抑制子宮活動(dòng)。
3、前列腺素合成酶抑制劑。一般月經(jīng)來(lái)潮,疼痛開始服藥2-3天,(有效率60~90%)。
4、鈣離子通道陰滯劑:可明顯抑制催產(chǎn)素引起的子宮收縮。于經(jīng)前預(yù)防先服用5-10mg一日3次,服用3~7天,或疼痛時(shí)10mg,舌下含服,多數(shù)取得良好效果。
繼發(fā)性痛經(jīng)是因盆腔器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的痛經(jīng)盆腔檢查及其他輔助檢查常有異常發(fā)現(xiàn),可以找出繼發(fā)痛經(jīng)的原因。多見于生育后及中年婦女,因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥引起。
繼發(fā)性痛經(jīng)的緩解治療需要針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥,有繼發(fā)性痛經(jīng)藥物治療和繼發(fā)性痛經(jīng)手術(shù)治療兩種選擇。子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)可首選非甾體抗炎藥或口服避孕藥,療程一般不少于六個(gè)月,用法同原發(fā)性痛經(jīng)。如果療效不佳,可改用促性腺激素釋放激素類似物治療,每次皮下或肌肉注射一針,每四周注射一次,療程為六個(gè)月。手術(shù)切除子宮通常是治療子宮腺肌癥最徹底的方法,但對(duì)于有生育要求或要求保留子宮的患者,應(yīng)首選促性腺激素釋放激素類似物治療,療程同前。如患者暫無(wú)生育要求,子宮腔內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),或陰道使用緩釋藥物應(yīng)是首選方法。
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