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茚達(dá)特羅格隆溴銨吸入粉霧劑(杰潤)功效與作用: 【杰潤適應(yīng)癥】 杰潤適用于成人慢性阻塞性肺疾病(COPD)(包括慢性支氣管炎和肺氣個費<維持性支氣管擴(kuò)張治療儀緩解癥狀。 【杰潤藥物相互作用】 茚達(dá)特羅和格隆銨同時經(jīng)口吸入給藥.兩種活性成份在穩(wěn)態(tài)時不影響各自的力學(xué)。 沒有對杰潤進(jìn)行特定的藥物相互作用研究。潛在的藥物相互作用信息來源于份各自可能的相互作用信息。 體外研究表明在臨床劑量的暴露水平下,茚達(dá)特羅幾乎不存在代謝相關(guān)藥物近工作用潛能。(參見[藥代動力學(xué)])。 體外研究表明格隆銨不大可能抑制或誘導(dǎo)其他藥物的代謝,也不影響涉及,執(zhí)運體的過程。在格隆銨的清除中有多種酶參與代謝并起次要作用。抑制或誘導(dǎo)格隆銨代謝不太可能導(dǎo)致該藥物全身暴露量出現(xiàn)有意義1y變。(參見[藥代動力學(xué)])。 不推薦合并使用的藥物 β-腎上腺素能阻滯劑 β-腎上腺素能阻滯劑對β2-腎上腺索能激動劑具有減弱或拮抗作用,因川康品不應(yīng)與β-腎上腺素能阻滯劑(包括滴眼液)聯(lián)合應(yīng)用, 除非有必須應(yīng)用的理由。如果需要.可首選心血管選擇性β-腎上腺素能阻汐你實應(yīng)慎用。 抗膽堿能藥物 沒有進(jìn)行杰潤與其它含有抗膽堿能藥物合并應(yīng)用的研究,故不推薦本4與其它含抗膽堿能藥物合并應(yīng)用。(參見[注意事項]). 擬交感神經(jīng)藥物 與其他擬交感神經(jīng)藥物(單獨應(yīng)用或作為復(fù)方制劑的一部分)聯(lián)合月可能具有增加茚達(dá)特羅的不良事件的潛在風(fēng)險。(參見[注意事項]) 合并用藥應(yīng)謹(jǐn)慎的藥物 低血鉀治療 在聯(lián)合應(yīng)用甲基化黃嘌呤衍生物、甾體類或非保鉀利尿劑時,可能增加β2-腎上腺素能激動劑的潛在低血鉀鮮用湖此要慎用。(參見[注意事項]) 已知延長QTc間期的藥物與其他含β2-腎上腺素能激動劑的藥物一-樣,在接受單胺氧化酶抑制劑.三環(huán)抗抑郁藥物或已知可延長QT間期藥物的思者中應(yīng)該謹(jǐn)慎應(yīng)用杰潤,這是由于可能增強(qiáng)對QT間期的效應(yīng)。已知延長QT間期的藥物可能增加室性心律失常的風(fēng)險。(參見[注意事項]能合并用藥時應(yīng)考慮的因素基于代謝和轉(zhuǎn)運體的藥物相互作用抑制對茚達(dá)特羅的清除起主要作用的CYP3A4和P-糖蛋白(P-gp).可使茚達(dá)特羅全身暴露量升高達(dá)2倍。臨床上已有以蔚達(dá)特羅最大推薦劑量的2倍給藥1年的安全性數(shù)據(jù).故認(rèn)為由相互作用導(dǎo)致的暴露量升高的幅度不會增加任何安全性風(fēng)險。且下了西咪替丁和其他有機(jī)陽離子轉(zhuǎn)運抑制劑在健康志愿者臨床研究中,西咪替丁(有機(jī)陽離子轉(zhuǎn)運抑制劑)可影響格隆釣的建排泄,使格隆銨總體暴露量(AUC)增加22%,腎臟排泄降低23%。根據(jù)這一-暴露量改變的程度,預(yù)期格隆銨合并應(yīng)用西咪替丁或!他機(jī)陽離子轉(zhuǎn)運抑制劑時不存在具有臨床意義的藥物相互作用。 |