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注射用艾普拉唑鈉(壹麗安)功效與作用: 【壹麗安適應(yīng)癥】 消化性潰瘍出血 【壹麗安藥物相互作用】 1.由于艾普拉唑抑制胃酸分泌,可影響依賴于胃內(nèi)pH值吸收的藥物(如酮康唑、伊曲康唑等)的生物利用度,合用時(shí)應(yīng)注意調(diào)整劑量或避免合用。 2.體外試驗(yàn)和代謝研究的結(jié)果提示肝臟CYP3A4酶參與壹麗安的代謝,但目前尚不能確定CYP3A4酶為壹麗安的主要代謝酶。國外研究結(jié)果顯示,24例健康受試者口服艾普拉唑40mg/次,每天1次,用藥5天,使CYP3A4酶的特異性底物咪達(dá)唑侖的血漿濃度升高31~41%,提示艾普拉唑?qū)儆贑YP3A4酶的弱抑制劑,推測其對(duì)經(jīng)CYP2C19酶代謝的藥物(如地西泮、西酞普蘭、丙米嗪、苯妥英鈉、氯米帕明等)的代謝影響不大。目前尚無確切數(shù)據(jù)說明壹麗安是否經(jīng)肝臟CYP2C19酶代謝,但現(xiàn)有的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)提示,人體中CYP2C19酶的基因多態(tài)性不影響壹麗安的療效。 3.艾普拉唑(5mg/次,每天2次)、克拉霉素(500mg/次,每天2次)和阿莫西林(1g/次,每天2次)聯(lián)合用藥藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)與單用比較,艾普拉唑AUC0-∞降低約8.2%(90%CI:70.7%~100.1%),Cmax降低約29.4%(90%CI:58.3%~80.5%);而克拉霉素AUC0-∞未變(90%CI:80.1%~120.9%),Cmax升高約24.4%(90%CI:100.7%~149.2%)。 4.不建議將壹麗安和阿扎那韋或奈非那韋聯(lián)合使用,文獻(xiàn)表明:將阿扎那韋或奈非那韋與質(zhì)子泵抑制劑合用,可能將大幅降低阿扎那韋或奈非那韋的血藥濃度,使其療效降低,且產(chǎn)生耐藥性。 |