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枸櫞酸托瑞米芬片(法樂通)功效與作用: 【法樂通適應(yīng)癥】 適用于治療絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性/或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。 【法樂通藥物相互作用】 托瑞米芬與以下延長(zhǎng)QTc間期藥物同時(shí)使用時(shí)不能排除延長(zhǎng)QTc間期加性效應(yīng)。這可能增加心室心律失常的風(fēng)險(xiǎn)(包括扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速TdP)。所以托瑞米芬禁止和以下藥物同時(shí)使用: 一IA類抗心律失常藥(例如奎尼定、氫化奎尼定、達(dá)舒平)或 —III類抗心律失常藥(例如胺碘酮、甲磺胺心定、多菲菜德、伊布利特) —神經(jīng)松弛劑(例如酚噻嗪系、脈迷清、施立碟、氟哌丁苯、舒托必利) —某些抗菌素(莫西沙星、紅霉素IV、戊雙脒,尤其是抗拒藥鹵泛曲林) —某些抗組胺藥(特非那定、阿司咪唑、咪唑拉汀) —其他(西沙比利、長(zhǎng)春蔓胺IV、芐普地爾、二苯馬尼) 減少腎排泄鈣的藥物例如噻嗪類利尿劑可增加高鈣血癥。 酶誘導(dǎo)劑例如苯妥英鈉、苯巴比妥和卡馬西平可加速托瑞米芬的排泄,使穩(wěn)態(tài)血清濃度下降。出現(xiàn)這種情況時(shí)可能要將每日劑量加倍。 已明確抗雌激素藥物與法華令類抗凝血藥物有協(xié)同作用引起出血時(shí)間嚴(yán)重增長(zhǎng)。所以應(yīng)避免與此類藥物同時(shí)服用。 托瑞米芬主要代謝途徑為CYP3A酶系統(tǒng),理論上對(duì)該酶系統(tǒng)有抑制作用的藥物可抑制托瑞米芬的代謝,例如抗真菌咪唑類藥物酮康唑;其他抗真菌藥物(伊曲康唑,伏立康唑,泊沙康唑);蛋白酶抑制藥(利托那韋,奈非那韋),大環(huán)內(nèi)酯類藥物(克拉霉素,紅霉素,泰利霉素)。故與此類藥物同時(shí)應(yīng)用要謹(jǐn)慎考慮。 |