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先定諾(屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）)作用

全場(chǎng)正品

藥品名稱(chēng)：先定諾
藥品通用名：屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）
先定諾規(guī)格：(0.020mg:3.000mg)*28片(藥片+安慰劑片)
先定諾單位：盒
先定諾價(jià)格

會(huì)員價(jià)格：

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屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）(先定諾)功效與作用：

【先定諾適應(yīng)癥】
女性口服避孕。
中度尋常痤瘡，適用于≥14歲、沒(méi)有口服避孕藥已知禁忌的已初潮女性。只有在患者希望使用口服避孕藥作為避孕措施時(shí)才能使用先定諾治療痤瘡。
【先定諾藥物相互作用】
如要獲得與COCs相互作用的其它信息或潛在酶變化，請(qǐng)參閱當(dāng)前使用藥物的說(shuō)明書(shū)。
其它藥物對(duì)復(fù)方激素避孕藥的影響
減弱COCs效果的物質(zhì)：可誘導(dǎo)特定酶包括細(xì)胞色素P4503A4(CYP3A4)的藥物或草藥可降低COCs的有效性或加重突破性出血。可降低激素避孕藥有效性的藥物或草藥包括：苯妥英、巴比妥類(lèi)、卡馬西平、波生坦、非爾氨酯、灰黃霉素、奧卡西平、利福平、托吡酯和含圣約翰草的(貫葉連翹)藥品。口服避孕藥與其它藥物之間的相互作用可能會(huì)導(dǎo)致突破性出血和/或避孕失敗。當(dāng)將酶誘導(dǎo)劑與COCs合并使用時(shí)，建議婦女使用其它避孕措施或后備方法，并且在中止酶誘導(dǎo)劑后繼續(xù)使用28天的后備避孕法，以確保避孕可靠性。
可升高COCs血漿濃度的物質(zhì)：阿托伐他汀與含有炔雌醇的特定COCs合用可使炔雌醇的AUC升高大約20％。抗壞血酸和對(duì)乙酰氨基酚可升高血漿炔雌醇濃度，可能是通過(guò)抑制結(jié)合。
合并使用中度和強(qiáng)效CYP3A4抑制劑，例如唑類(lèi)抗真菌劑(例如，酮康唑、伊曲康唑，伏立康唑，氟康唑)、維拉帕米、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)(例如，克拉霉素、紅霉素)、地爾硫卓和西柚汁可增加雌激素或孕激素或兩者的血漿濃度。在以絕經(jīng)期婦女為對(duì)象實(shí)施的一項(xiàng)臨床藥物相互作用研究中，每日一次給藥含屈螺酮3mg/炔雌醇0.02mg的藥片與每日兩次給藥強(qiáng)效CYP3A4抑制劑酮康唑200mg合并用藥持續(xù)10天，導(dǎo)致屈螺酮的系統(tǒng)暴露量中度增加。炔雌醇的暴露量輕度增加[見(jiàn)（注意事項(xiàng)）和（藥代動(dòng)力學(xué)）]。
人免疫缺陷病毒(HIV)/丙型肝炎病毒(HCV)蛋白酶抑制劑以及非核苷酸反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：在合用了HIV蛋白酶抑制劑或非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的一些病例中，觀察到了雌激素和孕激素的血漿濃度顯著變化（升高和降低）。
抗生素：在同時(shí)使用激素避孕藥和抗生素時(shí)，曾經(jīng)有妊娠報(bào)告，但是，臨床藥代動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)抗生素對(duì)合成類(lèi)固醇的血漿濃度有一致的影響。
復(fù)方口服避孕藥對(duì)其它藥物的影響
含有炔雌醇的COCs可能會(huì)抑制其它化合物的代謝。已發(fā)現(xiàn)COCs可顯著降低拉莫三嗪的血漿濃度，可能是因誘導(dǎo)拉莫三嗪的葡萄糖醛酸結(jié)合。這可降低拉莫三嗪對(duì)癲癇的控制作用；因此，可能需要調(diào)整拉莫三嗪的劑量。
增加CYP450酶血漿濃度的復(fù)方口服避孕藥：在臨床研究中，給予含炔雌醇的激素避孕藥會(huì)導(dǎo)致CYP3A4底物(例如，咪達(dá)唑侖)的血漿濃度不出現(xiàn)任何增加或僅輕微增加，而CYP2C19底物（例如，奧美拉唑和伏立康唑）和CYP1A2底物(例如，茶堿和替扎尼定)的血漿濃度可能會(huì)出現(xiàn)輕微或中度增加。
臨床試驗(yàn)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)屈螺酮在具有臨床意義的劑量下對(duì)人CYP酶的抑制作用[見(jiàn)（藥代動(dòng)力學(xué)）]。
因?yàn)槭褂脧?fù)方口服避孕藥時(shí)會(huì)增加甲狀腺結(jié)合球蛋白的血清濃度，所以正在進(jìn)行甲狀腺激素替代療法的婦女可能需要增加甲狀腺激素的劑量。
增加血清鉀濃度的可能性：婦女在同時(shí)服用先定諾及其它可升高血鉀濃度的藥物時(shí)，有可能升高血鉀濃度[見(jiàn)（注意事項(xiàng)）和（藥代動(dòng)力學(xué)）]。
對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查的干擾
使用激素避孕藥可能會(huì)影響某些實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果，例如，凝血因子、血脂、葡萄糖耐量和結(jié)合蛋白等。由于屈螺酮有輕微的抗鹽皮質(zhì)激素活性，因此會(huì)引起血漿腎素活性以及血漿醛固酮濃度增加。[見(jiàn)（注意事項(xiàng)）和（藥物相互作用）]。

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