百濟新特藥房為解讀糠酸氟替卡松維蘭特羅吸入粉霧劑(Ⅱ)(萬瑞舒)功效與作用是什么?百濟—全國連鎖?扑幏,醫保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導用藥,專業提供糠酸氟替卡松維蘭特羅吸入粉霧劑(Ⅱ)(萬瑞舒)功效、糠酸氟替卡松維蘭特羅吸入粉霧劑(Ⅱ)(萬瑞舒)作用的信息: |
糠酸氟替卡松維蘭特羅吸入粉霧劑(Ⅱ)(萬瑞舒)功效與作用: 【萬瑞舒適應癥】 哮喘 萬瑞舒適用于成人哮喘患者的維持治療,其中包括規律吸入糖皮質激素,并“按需”吸入短 效β2-受體激動劑治療控制不佳的成人哮喘患者。 慢性阻塞性肺病(COPD) 萬瑞舒100μg/25μg適用于吸入支氣管擴張劑后FEV1占正常預計值百分比<70%,且規律應用 支氣管擴張劑治療情況下,仍有急性加重史的成人COPD患者的維持治療。 【萬瑞舒藥物相互作用】 在臨床應用的劑量水平時,由于吸入給藥后血漿濃度低,因此,萬瑞舒不太可能產生具有臨 床意義的藥物相互作用。 與β受體阻滯劑的相互作用:β2-腎上腺素受體阻滯劑可能減弱或拮抗β2-腎上腺素受體 激動劑的作用。除非有重要的理由,應避免同時使用非選擇性和選擇性β2-腎上腺素受體 阻滯劑。 與CYP3A4抑制劑的相互作用:糠酸氟替卡松和維蘭特羅都具有廣泛的首過效應,通過肝酶 CYP3A4介導而快速清除。 由于強效CYP3A4抑制劑(例如,酮康唑、利托那韋)可能使糠酸氟替卡松和維蘭特羅的全 身暴露量增加,應避免聯合應用,除非獲益高于全身糖皮質激素副反應,此情況下應監測 患者的全身糖皮質激素副反應。在健康受試者中開展了萬瑞舒(200μg/25μg)吸入給藥和口 服強效CYP3A4抑制劑酮康唑(400mg)重復給藥的藥物相互作用研究。聯合應用可使糠酸氟 替卡松的平均AUC(024)和Cmax分別增加36%和33%,糠酸氟替卡松的暴露量增加引起血清 皮質醇的0-24小時加權平均降低27%。聯合應用可使維蘭特羅的平均AUC(0-t)和Cmax分別 增加65%和22%。維蘭特羅的暴露量增加沒有引起β2-受體激動劑相關的全身作用(心率、 血鉀或QTcF間期)增加。 與P-糖蛋白抑制劑的相互作用:糠酸氟替卡松和維蘭特羅都是P-糖蛋白(P-gp)底物。在一 項健康受試者臨床藥理學研究中,維蘭特羅聯合應用強效P-gp和中效CYP3A4抑制劑(維拉 帕米),結果表明對維蘭特羅藥代動力學沒有明顯影響。尚未進行特定P-gp抑制劑聯合應 用糠酸氟替卡松的臨床藥理學研究。 擬交感神經藥物:與其他擬交感神經藥物(單用或作為聯合治療一部分)聯合應用可能增加 萬瑞舒的不良反應。萬瑞舒應避免與其他長效β2-腎上腺素受體激動劑或含有β2-腎上腺素 受體激動劑的藥品同時使用。 兒童人群:僅進行了成人的藥物相互作用研究。 |