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舒利迭(沙美特羅替卡松吸入粉霧劑)作用

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藥品名稱：舒利迭
藥品通用名：沙美特羅替卡松吸入粉霧劑
舒利迭規格：50ug/500ug*60泡
舒利迭單位：盒
舒利迭價格

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沙美特羅替卡松吸入粉霧劑(舒利迭)功效與作用：

【舒利迭適應癥】
以聯合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素)，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β-激動劑和吸入型皮質激素治療的患者；目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者；接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質激素的患者。

【舒利迭藥理作用】
本藥含有沙美特羅與丙酸氟替卡松，兩者有不同的作用方式。沙美特羅起控制癥狀的作用，而丙酸氟替卡松改善肺功能并預防病情惡化。本藥能為同時使用β-激動劑和吸入型皮質激素治療的病人提供更方便的方案。兩種藥物的各自作用機制闡述如下。
沙美特羅：沙美特羅分子結構為一條能與受體外點結合的長鏈，為一種選擇性的長效(12小時)β2-腎上腺素受體激動劑。
與推薦劑量傳統的短效β2-激動劑相比，沙美特羅的藥理特性可提供更有效的針對組胺誘導的支氣管收縮的保護作用，并產生至少持續12小時的更持久的支氣管擴張作用。
體外試驗表明沙美特羅可抑制人肺部肥大細胞介質(如組胺、白三烯和前列腺素D2)的釋放，是強有力的長效抑制劑。
沙美特羅能抑制人體吸入過敏原后的速發與遲發反應，對后者的作用在單劑吸入后能持續30個多小時，直至不再有明顯的支氣管擴張作用。單劑沙美特羅可減弱支氣管高反應性。這些特性提示沙美特羅還有非支氣管擴張劑的活性，但其全面的臨床意義尚不清楚。這一機制不同于皮質激素的抗炎作用。
丙酸氟替卡松：吸入推薦劑量的丙酸氟替卡松在肺內產生強效的糖皮質激素抗炎作用，因而減輕哮喘的癥狀及惡化，而沒有使用全身性皮質激素的副作用。
在長期吸入丙酸氟替卡松治療期間，即使使用了兒童及成人的最大推薦劑量，腎上腺皮質激素的每日分泌量仍保持在正常范圍以內。當由其它的吸入皮質激素改換過來后，盡管過去及現在間斷使用口服皮質激素，腎上腺皮質激素的每日分泌量仍逐漸改善，這表明在吸入丙酸氟替卡松時腎上腺功能可恢復至正常。在長期治療中，腎上腺儲備也保持正常，用刺激試驗時可檢測到正常的增值。盡管如此，必須牢記任何由過去治療而遺留的腎上腺儲備的受損可能會持續相當長時間。

【舒利迭藥物相互作用】
患可逆性阻塞性氣道疾病的病人，除非迫不得已，應避免使用選擇性及非選擇性β-阻滯劑。
由于在吸入劑量下達到的血漿濃度非常低，所以臨床顯著意義的藥物相互作用不可能出現。在同時使用已知的強效CYP3A4抑制劑時（如迭康唑和利托那韋），應注意由于使用丙酸氟替卡松造成系統暴露增加的可能性。