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環孢素軟膠囊(麗珠環明)功效與作用: 【麗珠環明適應癥】 1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植后的排斥反應或移植物抗宿主反應。 2、經其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。 【麗珠環明藥理作用】 環孢素為一新型的T淋巴細胞調節劑,能特異性地抑制輔助T淋巴細胞的活性,但并不抑制T淋巴細胞,反而促進其增殖。麗珠環明亦可抑制B淋巴細胞的活性:麗珠環明還能選擇性抑制T淋巴細胞所分泌的白細胞介素-2、γ-干擾素,亦能抑制單核、吞噬細胞所分泌的白細胞介素-l。在明顯抑制宿主細胞免疫的同時,對體液免疫亦有抑制作用。能抑制體內抗移植物抗體的產生,因而具有抗排斥的作用。麗珠環明不影響吞噬細胞的功能,不產生明顯的骨髓抑制作用。 【麗珠環明藥物相互作用】 1、麗珠環明與雌激素、雄激素、西咪替丁、鈣離子通道阻滯劑、大環內酯類抗感染藥、酮康唑、大劑量甲基強的松龍等合用,可增加麗珠環明的血漿濃度。因而可能使麗珠環明的肝、腎毒性增加。故與上述各藥合用時須慎重,應監測患者的肝、腎功能及麗珠環明的血藥濃度。 減低環孢素濃度的藥物:苯巴比妥、苯妥英、安乃近、利福平、二氧萘青霉素、甲氧芐氨嘧啶以及靜脈給藥的磺胺異二甲嘧啶等。 2、與吲哚美辛等非甾體消炎鎮痛藥合用時,可使發生腎功能衰竭的危險性增加。 3、用麗珠環明時如輸注貯存超過10日的庫存血或麗珠環明與保鉀利尿劑、含高鉀的藥物等合用,可使血鉀增高。 4、與肝酶誘導劑合用:由于會誘導肝微粒體的酶而增加麗珠環明的代謝。故須調節麗珠環明的劑量。 5、與腎上腺皮質激素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環磷酰胺等免疫抑制劑合用。可能會增加引起感染和淋巴增生性疾病的危險性,故應謹慎。 6、與洛伐他汀(降血脂藥)合用于心臟移植患者,有可能增加橫紋肌溶解和急性腎功能衰竭的危險性。 7、與能引起腎毒性的藥合用,可增加對腎臟的毒性。如發生腎功能不全,應減低藥品的劑量或停藥。 8、與兩性霉素、氨基糖苷類抗生素及造影劑合用可增加腎毒性。 9、與維拉帕米和柳氮唑酮合用可增加本藥毒性。 10、與抗結核藥合用可降低本藥的有效血濃度。 |