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富利他之(普伐他汀鈉片)作用

全場(chǎng)正品

藥品名稱：富利他之
藥品通用名：普伐他汀鈉片
富利他之規(guī)格：20mg*10片
富利他之單位：盒
富利他之價(jià)格

會(huì)員價(jià)格：

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普伐他汀鈉片(富利他之)功效與作用：

【富利他之適應(yīng)癥】
適用于飲食限制仍不能控制的原發(fā)性高膽固醇血癥（IIa和IIb型）。

【富利他之藥物相互作用】
1．同時(shí)使用紅霉素、環(huán)孢霉素等免疫抑制劑、煙酸、貝特類藥物，會(huì)增加其他hmg－coa還原酶抑制劑引起肌病的可能性。雖在普伐他汀與普羅布考或吉非貝齊合用的試驗(yàn)中，未見(jiàn)不良事件與單用普伐他汀有差異，但未見(jiàn)增加LDL降低療效。由于已有HMG－CoAi還原藤抑制劑，與兔疫抑制藥、吉非貝齊、紅霉素和降血脂劑量的煙酸聯(lián)合用藥后，出現(xiàn)肌病和橫紋肌溶解件有或不伴有急性腎衰端的報(bào)告，所以建議hmg－coa還原抑制劑不與這些藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥。2．細(xì)胞色素P4503A4抑制劑：體外和體內(nèi)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明普伐他汀被細(xì)胞色素P4503A4代謝的的程度很低，沒(méi)有臨床意義。細(xì)胞色素P4503A4抑制物包括地爾硫卓，伊曲康唑，酮康唑，鈣通道阻斷劑咪拉地爾和紅霉素。3．地爾硫卓：地爾硫卓是一個(gè)已知的細(xì)胞色素P4503A4弱抑制劑，在其血濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)期間，對(duì)普伐他汀的藥物代謝動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響。但試驗(yàn)表明，另一經(jīng)細(xì)胞色素P4503A4代謝的HMG－CoA還原酶抑制藥物，其AUC和和Cnax可被地爾硫卓分別增加3．6和4．3倍。4．伊曲康唑伊曲康啪是一個(gè)已知的細(xì)胞色素PA503A4強(qiáng)效抑制劑，它能抑制P－糖蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)體。伊曲康唑可使普伐他汀的平均AUC和和Cmax分別增加1．7和2．5倍。普伐他汀的平均半衰期tn不受伊曲康唑的影響．由于伊曲康唑是P－糖蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)體抑制劑，因此該結(jié)果提示普伐他汀AUC和Icmax的輕度增加主要是由于其生物利用度的增加，而不是因?yàn)槠淝宄档汀－糖蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)體影響包括普伐他汀在內(nèi)的HMG－CoA丕原酶抑制劑藥物的生物利用度和排泄。另一個(gè)已知的能被細(xì)胞色素P41503A4代謝的HMG－CoA還原酶抑制藥物，與伊出康唑同時(shí)服用，其AUC和Cmax可分別增加19和17倍。5．安替比林同時(shí)服用普伐他汀對(duì)安替比林的清除沒(méi)有影響，按此推理，普伐他汀和其他經(jīng)相同肝臟細(xì)胞色素同功酶代謝的藥物也不會(huì)發(fā)生相互作用。6．考來(lái)烯胺考來(lái)替油：富利他之與用酸結(jié)合樹(shù)臘如考來(lái)烯胺、考來(lái)替泊）合用可增強(qiáng)降低總膽固醇和LDL－C的效果，但應(yīng)注意，普伐他汀與此類藥物同時(shí)服用可降低普伐他汀的平均AUC約40％50％。因此普伐他汀應(yīng)服用考來(lái)烯胺一小出時(shí)前或四小時(shí)后服用或者在服用考來(lái)替泊和進(jìn)餐一小時(shí)前服用。7．華法林：華法林與40mg普伐他汀同時(shí)服用對(duì)凝血確原時(shí)不會(huì)產(chǎn)生影響8．西米替汀：?jiǎn)斡闷辗ニ?－12小時(shí)的AUC和普伐他汀與西米替汀合用時(shí)的－12小時(shí)的AUC沒(méi)有區(qū)別。單用普伐他汀或普伐他汀與西米替汀合用的AUC與普伐他汀與抗酸藥合用時(shí)的AUC具顯著差異。9．地高辛：在一項(xiàng)18名健康男性的交又研究中，02mg地高辛與2mg普伐他汀合用9天，地高辛的生物利用度未發(fā)生改變普伐他汀的AUC有增高趨勢(shì)，但普伐他汀與其代謝產(chǎn)物SQ31，906和SQ131，945合并生物利用度沒(méi)有發(fā)生改變。10．環(huán)孢霉素：至今為止，已有一些環(huán)孢素與普伐他（劑量高至20mg合用的臨床資料，這些資料沒(méi)有顯示環(huán)孢霉素的藥物濃度會(huì)受到普伐他河的影響。在單劑量研究中發(fā)現(xiàn)，器官移植患者服用環(huán)孢素會(huì)増加普伐他汀的血藥濃度因此環(huán)孢素的患者，若與普伐他汀同時(shí)服用，應(yīng)注意普伐他汀的起始劑量為10mg，每日斷前服用，并謹(jǐn)慎逐步遞增至更高劑量。大多數(shù)進(jìn)行這種聯(lián)合用藥的忠者，普伐他汀的最大劑量為每日20mg11．古非貝齊：臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)、普伐他汀與吉非貝齊合用，CPK水平升高和骨骼肌肉癥杕而停藥的發(fā)生率，與安慰劑對(duì)照組、單用吉非貝齊組、單用伐他汀組相比，有升高的趨勢(shì)，普伐他汀的尿排泄量及其蛋白結(jié)合均減少，同時(shí)普伐他汀的代叫產(chǎn)物SQ31，906的AUC，Cmax值明顯增加．Tmax延長(zhǎng)。建議普伐他汀不要和吉非貝齊聯(lián)合使用。12．其他：與阿斯匹林、抗酸劑（服用富利他之1小時(shí)后）、西米替丁．煙酸合用藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯差異。與利尿劑、抗高血壓藥、洋地黃血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻斷劑、受體阻滯劑或硝酸甘油合用無(wú)明顯藥物的相互作用。13.有國(guó)外報(bào)道，他汀類藥物與HIV蛋白酶抑制劑和HCV蛋白酶抑制劑合并使用可導(dǎo)致他汀類的血藥濃度升高，從而增加患者肌肉損傷的風(fēng)險(xiǎn)。