百濟(jì)新特藥房為解讀氟康唑分散片(弘旭光)功效與作用是什么?百濟(jì)—全國連鎖專科藥房,醫(yī)保定點(diǎn)藥房,消費(fèi)者信得過商店,專家指導(dǎo)用藥,專業(yè)提供氟康唑分散片(弘旭光)功效、氟康唑分散片(弘旭光)作用的信息: |
氟康唑分散片(弘旭光)功效與作用: 【弘旭光適應(yīng)癥】 弘旭光適用于以下真菌病: 1.全身性念珠菌病:包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、重癥監(jiān)護(hù)患者、接受放療、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。 2.隱球菌病:包括隱球菌腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病患者及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病患者可服用弘旭光用來維持治療,以預(yù)防隱球菌病的復(fù)發(fā)。 3.牯膜念球菌病:包括口咽部、食道、非侵入性支氣管等粘膜念珠菌病、肺部念球菌感染、念珠菌尿癥、皮膚粘膜和慢性萎縮性口腔念珠菌病。可用于免疫功能正常或免疫功能受損患者。 4.急性或復(fù)發(fā)性陰道念球菌病。 5.對(duì)接受化療或放療而容易發(fā)生真菌感染的白血病患者及其他惡性腫瘤患者,可用弘旭光進(jìn)行預(yù)防治療。 6.皮膚真菌病:包括體癬、手癬、足癬、花斑癬、頭癬、指趾甲癬等皮膚真菌感染。 7.皮膚著色真菌病。 【弘旭光藥理作用】 氟康唑?qū)偃蝾悘V譜抗真菌藥,通過高度選擇性地抑制真菌細(xì)胞色素P-450甾醇C-14-α-脫甲基作用,使真菌內(nèi)的14-α-甲基甾醇堆積,從而抑制真菌的繁殖和生長。體外試驗(yàn)表明:弘旭光對(duì)新型隱球菌和念珠菌屬有抑菌活性。動(dòng)物經(jīng)口和靜脈注射氟康唑,對(duì)以下動(dòng)物真菌感染模型有效:念珠菌屬感染(包括免疫缺陷動(dòng)物的全身性念珠菌病);新型隱球菌感染(包括顱內(nèi)感染);小孢子菌屬和毛癬菌屬感染等。氟康唑還對(duì)皮炎芽生菌感染和粗球孢子菌感染(包括顱內(nèi)感染)有效;對(duì)莢膜組織胞漿菌引起的正常動(dòng)物和免疫抑制動(dòng)物的感染也有效。 【弘旭光藥物相互作用】 抗凝血藥:在一項(xiàng)藥物相互作用的研究中,氟康唑可使服用華法林的健康男性志愿者的凝血酶原時(shí)問延長(12%)。上市后的臨床報(bào)道稱,同其他唑類抗真菌藥相仿,接受氟康唑治療并同服華法林治療的患者隨著凝血酶原時(shí)間延長可發(fā)生出血性不良事件(皮下瘀血、鼻衄、胃腸道出血,血尿和黑便)。應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)查同時(shí)接受香豆素類抗凝血藥治療患者的凝血酶原時(shí)間。苯二氮卓類藥物(短效):口服咪達(dá)唑侖后給予氟康唑可引起后者血藥濃度明顯升高,并出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性反應(yīng)。咪達(dá)唑侖的這種作用在口服氟康唑患者中較靜脈給藥氟康唑患者表現(xiàn)得更為明顯。如患者需要同時(shí)接受氟康唑和苯二氮卓類藥物治療,應(yīng)考慮減少苯二氮卓類藥物的劑量,并對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)查。西沙必利:有報(bào)道同時(shí)使用氟康唑和西沙必利的患者可出現(xiàn)心臟不良反應(yīng),包括尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速。接受氟康唑治療的患者禁止使用西沙必利。環(huán)孢素:一項(xiàng)對(duì)腎移植患者進(jìn)行的藥代動(dòng)力學(xué)研究發(fā)現(xiàn),氟康唑200mg,每日一次可使環(huán)孢素的血藥濃度緩慢升高。但是,另一項(xiàng)對(duì)骨髓移植患者進(jìn)行的多劑量研究結(jié)果顯示,氟康唑100mg,每日一次,不影響環(huán)孢素的血藥濃度。建議對(duì)合用環(huán)孢素和氟康唑的患者,應(yīng)監(jiān)查環(huán)孢素的血漿濃度。氫氯噻嗪:在一項(xiàng)藥物相互作用動(dòng)力學(xué)研究中,使用氟康唑的健康志愿者同時(shí)使用多劑量氫氯嚷嗪后,可使氟康唑的血漿濃度升高40%。雖然醫(yī)生對(duì)此應(yīng)有所注意,但尚毋需調(diào)整氟康唑給藥方案。口服避孕藥:對(duì)同時(shí)服用口服避孕藥和多劑量氟康唑進(jìn)行了兩項(xiàng)藥代動(dòng)力學(xué)研究。氟康唑50mg,每日一次對(duì)激素水平未見有意義的影響;氟康唑200mg,每日一次可使乙炔雌二醇和左旋甲炔諾酮的藥時(shí)曲線下面積分別增加40%和24%。因此,在按照上述劑量應(yīng)用多劑量氟康唑時(shí),不會(huì)影響同時(shí)服用口服避孕藥的效果。苯妥英:氟康唑與苯妥英合用時(shí),可使苯妥英的血藥濃度升高并具有臨床意義。如需兩藥同時(shí)使用時(shí),應(yīng)監(jiān)查苯妥英的血藥濃度,并調(diào)整苯妥英劑量使其血藥濃度維持在治療水平。利福布汀:有報(bào)道氟康唑與利福布汀合用存在藥物相互作用,導(dǎo)致利福布汀血清濃度升高。有報(bào)道氟康唑與利福布汀合用引起葡萄膜炎。應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)查合用氟康唑和利福布汀的患者。利福平:氟康唑與利福平合用時(shí),可導(dǎo)致氟康唑的藥時(shí)曲線下面積減少25%,并使其半衰期縮短20%,對(duì)合用氟康唑和利福平的患者,應(yīng)考慮增加氟康唑的劑量。磺酰脲類藥物:對(duì)同時(shí)口服磺酰脲類藥物(氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪和甲苯磺丁脲)的健康志愿者,氟康唑可延長這些藥物的血清半衰期。糖尿病患者有可能同時(shí)使用氟康唑和口服磺酰脲類藥物,此時(shí)應(yīng)警惕患者可能發(fā)生低血糖。他克莫:有報(bào)道氟康唑與他克莫司同時(shí)使用,兩藥間存在藥物相互作用,導(dǎo)致他克莫司的血清濃度升高。有報(bào)道氟康唑與他克莫司合用時(shí)可引起腎毒性。應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)查合用氟康唑和他克莫司的患者。特非那定:由于合用特非那定和唑類抗真菌藥的患者發(fā)生了嚴(yán)重心率失常(繼發(fā)于QTc間期延長),因此進(jìn)行了藥物相互作用的研究。一項(xiàng)研究表明,氟康唑200mg,每日一次并未引起QTc問期的延長。另一項(xiàng)關(guān)于氟康唑400mg和800mg,每日一次與特非那定合用的研究結(jié)果表明,氟康唑按每日400mg或更高劑量使用時(shí),可明顯升高特非那定的血漿濃度。禁止400mg或更高劑量的氟康唑與特非那定合用(參見禁忌癥)。當(dāng)氟康唑每日劑量低于400mg并與特非那定合用時(shí),應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)查特非那定的血藥濃度。茶堿:一項(xiàng)與安慰劑對(duì)照的藥物相互作用研究顯示,氟康唑200mg,連用14日可導(dǎo)致茶堿平均血漿消除率降低18%。接受高劑量茶堿治療或具有其它茶堿中毒危險(xiǎn)的患者,在合用氟康唑時(shí)應(yīng)注意觀察其茶堿中毒癥狀,如患者出現(xiàn)中毒癥狀,應(yīng)相應(yīng)調(diào)整治療方案。齊多夫定:兩項(xiàng)藥代運(yùn)動(dòng)學(xué)的研究結(jié)果表明,氟康唑與齊多夫定合用時(shí),可使齊多夫定的血藥濃度升高,最有可能的原因是齊多夫定轉(zhuǎn)化為其主要代謝產(chǎn)物的能力降低。一項(xiàng)研究測定了艾滋病患者或艾滋病病毒攜帶者給予氟康唑200mg,每日一次給藥前和第15天齊多夫定的血藥濃度。齊多夫定的藥時(shí)曲線下面積明顯增加(20%)。第二項(xiàng)隨機(jī)、兩階段、兩藥交叉治療的研究,檢測了艾滋病患者中齊多夫定的血藥濃度。兩階段間隔21天,患者接受齊多夫定200mg,每8小時(shí)一次,同時(shí)合用或不合用氟康唑400mg,每日一次,連服7天治療。合用氟康唑時(shí),齊多夫定的藥時(shí)曲線下面積明顯增加(74%)。因此,對(duì)合用氟康唑和齊夫多定的患者,應(yīng)監(jiān)查與齊多夫定有關(guān)的不良反應(yīng)的發(fā)生。使用氟康唑的患者同時(shí)使用阿司咪唑或其他通過細(xì)胞色素P-450系統(tǒng)代謝的藥物時(shí),可能導(dǎo)致這些藥物的血清濃度升高。在缺乏明確資料的情況下,氟康唑與上述藥物合用時(shí)應(yīng)非常謹(jǐn)慎,并嚴(yán)密監(jiān)查患者。藥物相互作用的研究結(jié)果顯示,當(dāng)氟康唑與食物,西咪替丁和抗酸藥同時(shí)口服,或患者因骨髓移植而接受全身放療后服用氟康唑時(shí),并未發(fā)現(xiàn)有明顯氟康唑的吸收障礙。醫(yī)生應(yīng)注意其它尚未研究但可能發(fā)生的藥物相互作用。 |