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地諾孕素片(唯散寧)功效與作用: 【唯散寧適應癥】 治療子宮內膜異位癥。 【唯散寧藥物相互作用】 注意:應咨詢醫生合并用藥信息以確定潛在的藥物相互作用。 其他藥物對地諾孕素的影響 包括地諾孕素在內的孕激素,主要是經位于腸粘膜和肝臟中的細胞色素P4503A4系統(CYP3A4)代謝。因此,CYP3A4的誘導劑或抑制劑可能影響到孕激素藥物代謝 因酶誘導作用所致的性激素清除率升高,可能降低地諾孕素片的療效,并可能導致不良反應如子宮出血模式的改變。 因酶抑制作用而導致的性激素清除率的降低,可能增加地諾孕素的暴露量,并可能導致不良反應的發生。 增加性激素清除的物質I通過酶誘導降低有效性,如: 苯妥英、巴比妥酸鹽、撲米酮、卡馬西平、利福平,以及奧卡西平,托吡酯、非氨酯、灰黃霉素以及含有圣約翰草[貫葉連翹]的藥物。 酶誘導作用會在服藥后幾天出現,最大的酶誘導作用在幾周內出現,在停止治療后可能會持續至少4周。 在絕經后婦女中研究了CYP3A4誘導劑利福平的影響。利福平與雌二醇/地諾孕素片合并給藥,導致地諾孕素和雌二醇穩態血藥濃度及全身暴露量明顯降低。通過AUC1024衡量的地諾孕素和雌二醇的系統性暴露量,分別下降了83%和44%。 引起性激素清除率變化的物質: 當與性激素聯合使用時,許多HIV蛋白酶抑制劑,非核苷逆轉錄酶抑制劑,包括HCV抑制劑會增加或降低雌激素和孕激素的血藥濃度,這類變化在某些情況下可能有臨床意義。 降低性激素清除率的物質: 地諾孕素是細胞色素P4503A4(CYP3A4)的底物,與酶抑制劑潛在相互作用的臨床相關性未知。與強CYP3A4抑制劑聯合使用時,可增加地諾孕素的血藥濃度。 與強CYP3A4抑制劑酮康唑合并用藥會使地諾孕素達到穩態的AUC10-24增加2.9倍。與中等強度的抑制劑紅霜素合并用藥時使地諾孕素達到穩態的AUCio2453增加1.6倍。 地諾孕素對其他藥物的作用 根據體外抑制作用研究,地諾孕素不太可能與其他細胞色素P450酶介導代謝的藥物發生臨床相關相互作用。 與食物的相互作用 標準化高脂飲食不影響地諾孕素片的生物利用度。 實驗室檢查 使用孕激素可能會影響某些實驗室檢查的結果,包括肝臟、甲狀腺、腎上腺和腎功能以及(載體)蛋自血漿水平生化參數,例如皮質類固醇結合球蛋白和脂質脂蛋白成分、碳水化合物代謝參數以及凝血參數和纖維蛋白溶解參數。所發生的變化大體上保持在正常實驗室范圍內。 |