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安康信(依托考昔片)作用

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藥品名稱：安康信
藥品通用名：依托考昔片
安康信規格：120mg*5片
安康信單位：盒
安康信價格

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依托考昔片(安康信)功效與作用：

【安康信適應癥】
安康信適用于
·治療骨關節炎急性期和慢性期的癥狀和體征
·治療急性痛風性關節炎
·治療原發性痛經

處方選擇性環氧化酶-2抑制劑應基于對個體患者風險的全面評估（參見[注意事項]）。

【安康信藥物相互作用】
華法林-長期使用華法林治療穩定的患者，應用安康信每日120mg凝血酶原時間國際標準化比率（INR）約增高13％。對接受華法林或類似藥物治療的患者，開始用安康信治療或改變治療方案時，應當監測INR值，尤其是在初始的幾天。

利福平-利福平是肝代謝的強誘導劑，安康信與之合用可使安康信血漿曲線下面積（AUC）降低65％。當安康信與利福平合用時應考慮到其相互作用。

氨甲蝶呤-有兩項研究觀察了使用氨甲蝶呤7.5mg至20mg每周1次的類風濕關節炎患者連續7天接受安康信60、90或120mg每日1次治療的情況。安康信在60和90mg水平對氨甲蝶呤血漿濃度（測定AUC）及腎臟清除率沒有影響。其中一項研究中，安康信120mg對氨甲蝶呤血漿濃度（測定AUC）或腎臟清除率沒有影響。另一項研究中，安康信120mg使氨甲蝶呤血漿濃度增加了28％（測定AUC），并使氨甲蝶呤腎臟清除率降低了13％。當安康信使用劑量大于90mg/日并與氨甲蝶呤合用時，應考慮監測氨甲蝶呤相關的毒性反應。

利尿劑、血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑和血管緊張素II拮抗劑（AIIAs）-有報告表明，非甾體抗炎藥包括環氧化酶－2選擇性抑制劑可以降低利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素II拮抗劑的降壓效應。當安康信與這些產品同時應用時，應考慮其相互作用。

正在使用非甾體抗炎藥包括選擇性環氧化酶－2抑制劑治療的一些腎功能不全的患者（例如，老年患者或低容血癥患者，包括那些正在接受利尿劑治療的患者），合用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素II拮抗劑可能會導致腎功能的進一步受損，包括可能出現的急性腎功能衰竭。但這些影響通常是可逆的。因此，合并用藥應該謹慎，尤其是老年患者。

鋰鹽-有報告表明，非選擇性非甾體抗炎藥和環氧化酶－2選擇性抑制劑可升高鋰鹽的血漿水平。對同時服用安康信和鋰鹽的患者，應考慮到這種相互作用。

阿司匹林-安康信可以與預防心血管事件的小劑量阿司匹林同時應用。然而與小劑量阿司匹林合用時，胃腸道潰瘍或其它并發癥發生率比單獨使用安康信增加。在穩定狀態下，安康信120mg每日1次對小劑量的阿司匹林（81mg每日1次）的抗血小板活性沒有影響（注意事項）。

口服避孕藥-連續21天同時應用安康信60mg及含有35微克的乙炔雌二醇（EE）和0.5至1mg的炔諾酮口服避孕藥，可使EE穩定狀態下的AUC0?24hr增加37％；安康信120mg及同樣的口服避孕藥同時或間隔12小時服用，可使EE穩定狀態下的AUC0?24hr增加50?60％；在選擇合適的口服避孕藥與安康信同時服用時，需考慮到EE濃度的升高。EE濃度的升高會增加口服避孕藥相關不良事件（如女性發生靜脈血栓性栓塞的危險）的發生率。

激素替代治療：連續28天同時使用安康信120mg和含有結合型雌激素（0.625mg倍美力）的激素替代治療，可使非結合的雌酮、馬烯雌酮和17-β-雌二醇的平均穩態AUC0?24hr分別增加41％、76％和22％。對安康信長期用藥推薦劑量（60mg和90mg）與之合并用藥還未進行研究。安康信120mg對這些雌激素AUC0?24hr的影響與倍美力單獨用藥且劑量從0.625升至1.25mg相比，少于后者的一半。這些指標升高的臨床意義尚不清楚，而且尚未研究過較高劑量的倍美力與安康信合用的情況。在選擇絕經后激素替代治療與安康信同時服用時，需考慮到雌激素濃度的升高。

其它-在藥物相互作用的研究中，安康信對強的松/強的松龍或地高辛的藥代動力學不產生具有臨床意義的影響。

抗酸劑和酮康唑（CYP3A4強抑制劑）對安康信的藥代動力學不產生具有臨床意義的影響。