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甲苯磺酸拉帕替尼片(泰立沙)功效與作用: 【泰立沙適應癥】 拉帕替尼與卡培他濱聯用,適用于ErbB-2過度表達且既往接受過包括蒽環類、紫杉醇、曲妥珠單抗治療的晚期或轉移性乳腺癌患者的治療。注意:泰立沙必須是在接受曲妥珠單抗治療后進展的復發轉移患者使用。尚無數據支持可以在該適應癥以外的人群使用。 【泰立沙藥理作用】 甲苯磺酸拉帕替尼片是小分子4-苯胺基喹唑啉類受體酪氨酸激酶抑制劑,抑制表皮生長因子受體(ErbB1)和人表皮因子受體2(ErbB2)。4種乳腺癌細胞株中BT474和SKBr3對拉帕替尼敏感,半抑制濃度為25和32nmol/L,MDA-MB-468和T47D細胞株不敏感,半抑制濃度在微摩爾級別級別,對于膀胱癌的2種細胞株,RT112(ErbB1和ErbB2高度表達)和J82(ErbB1和ErbB2低度表達),增強順鉑的療效。在多種動物均能抑制表皮因子驅動的腫瘤生長。拉帕替尼對曲妥單抗耐藥的腫瘤細胞株有效。 【泰立沙藥物相互作用】 在體外拉帕替尼片在治療濃度可抑制CYP3A4和CYP2C8,并且主要由CYP3A4代謝,抑制此酶活性的藥物能顯著提高拉帕替尼的血藥濃度。酮康唑,每次0.2g,2次/d,7d后可提高拉帕替尼AUC3~7倍,半衰期延長1.7倍。健康志愿者口服CYP3A4誘導劑,每次100mg,每日2次,3d后改為每次200mg,每日2次共用17d,拉帕替尼AUC降低72%。拉帕替尼是P-糖蛋白的轉運地物,抑制糖蛋白的藥物可能增加該藥的血藥濃度。 |