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克拉霉素膠囊作用

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藥品名稱：克拉霉素膠囊
藥品通用名：克拉霉素膠囊
克拉霉素膠囊規格：0.25g*6粒
克拉霉素膠囊單位：盒
克拉霉素膠囊價格

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克拉霉素膠囊功效與作用：

【克拉霉素膠囊適應癥】
克拉霉素適用于對其敏感的致病微生物引起的下列感染，包括：
1、下呼吸道感染：如支氣管炎、肺炎等；
2、上呼吸道感染：如咽炎、鼻竇炎、扁桃體炎等；
3、皮膚及軟組織感染：如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒、癤和傷口感染等；
4、急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等；
5、也用于軍團菌感染，或與其它藥物聯合用于由鳥型分支桿菌或細胞內分支桿菌（MAC）引起的局部或彌散性感染。由海龜分支桿菌、意外分支桿菌或堪薩斯分支桿菌引起的局部感染。
6、克拉霉素適用于CD4淋巴細胞數小于或等于100/mm3的HIV感染的病人預防由彌散性鳥型分支桿菌引起的混合感染。
7、存在胃酸抑制劑時，克拉霉素也適用于根除幽門螺桿菌，從而減少十二指腸潰瘍的復發。
8、牙源性感染的治療。

【克拉霉素膠囊藥物相互作用】
與細胞色素P450代謝的藥物的相互作用：有數據表明，克拉霉素主要由肝細胞色素P4503A（CYP3A）同功酶代謝，這是導致許多藥物相互作用的重要機制。該機制下，與克拉霉素同時使用的其它藥物的代謝受到抑制，從而其血清中的藥物濃度升高。
下列一些或一類藥物已知或用可能是通過肝細胞色素P4503A（CYP3A）同功酶代謝途徑：阿普唑侖、阿司咪唑、卡馬西平、西洛他唑、西沙必利、環孢菌素、丙吡胺、麥角生物堿、洛伐他丁、甲潑尼龍、咪達唑侖、奧美拉唑、口服抗凝藥（如華法林）、匹莫齊特、奎尼丁、利發布丁、西地那非、辛伐他丁、他克莫司、特非那丁、三唑侖和長春堿。通過細胞色素P450系統中其它同功酶代謝的、機制相似的藥物還有苯妥因、茶堿及丙基戊酸鈉類抗癲癇藥。
臨床研究表明，當茶堿或卡馬西平與克拉霉素合用時，其在循環系統的濃度輕度升高但有統計學意義（P＜0.05）。當克拉霉素與奎尼丁、丙吡胺合用時應檢測血藥濃度。
克拉霉素與HMG-CoA還原酶抑制劑（如洛伐他丁和辛伐他丁）合用時，極少有橫紋肌溶解的報告。
西沙必利與克拉霉素合用會使病人血液中西沙必利濃度升高，導致Q-T間期延長，心律失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。克拉霉素與匹莫齊特合用也會有此作用。
大環內酯類藥物能改變特非那丁的代謝而升高其血濃度，導致心律失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。對14名健康受試者的研究發現，克拉霉素與特非那丁使用會引起特非那丁的酸性代謝物血濃度升高2-3倍，導致Q-T間期延長，但無任何臨床癥狀。克拉霉素阿司咪唑合用也會有此作用。
與其它藥物的相互作用：克拉霉素與地高辛合用會引起地高辛血藥濃度升高，故應進行血藥濃度監測。
與抗逆轉錄病毒藥物相互作用：HIV感染的成年人同時口服克拉霉素與齊多夫定會引起齊多夫定穩態血藥濃度下降。這主要是由于克拉霉素會干擾齊多夫定的吸收，故錯開服用時可避免這種影響。但HIV感染的兒科病人同時服用克拉霉素混懸劑和齊多夫定或二脫氧肌苷（dideoxyinosine）時未出現上述相互影響。
藥動學研究表明，利托那韋（200mg，每天三次）和克拉霉素(500mg，每天二次)合用，克拉霉素代謝會明顯被抑制。克拉霉素的Cmax、Cmin和AUC分別增加31％、182％和77％，14-OH克拉霉素的生成受到明顯抑制。由于克拉霉素治療窗較大，當病人腎功能正常時，無需減少劑量，但對腎功能損傷的病人，應按以下方法進行劑量調整：Cr為30-60ml/min的患者，克拉霉素劑量減少50％；Cr小于30ml/min的患者，克拉霉素劑量減少75％。克拉霉素每天劑量大于1g，不應與利托那韋合用。