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增效聯磺片作用

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藥品名稱：增效聯磺片
藥品通用名：增效聯磺片
增效聯磺片規格：480片
增效聯磺片單位：瓶
增效聯磺片價格

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增效聯磺片功效與作用：

【增效聯磺片適應癥】主要用于對增效聯磺片敏感的細菌所致的尿路感染，腸道感染、成人慢性支氣管炎急性發作、急性中耳炎等。　　【增效聯磺片藥理作用】增效聯磺片系磺胺甲噁唑(SMZ)、磺胺嘧啶(SD)和甲氧芐啶(TMP)的復方制劑。其抗菌譜廣，抗菌作用強，并具有協同抑菌或殺菌作用，對大多數革蘭陽性和陰性菌，包括非產酶金葡菌、化膿性鏈球菌、肺炎球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬，沙門菌屬、變形桿菌屬、摩根菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌等均具有良好抗菌活性，近年來細菌對增效聯磺片耐藥性普遍存在，尤其如志賀菌屬等腸桿菌科的細菌，故目前臨床上很少使用。此外在體外對霍亂弧菌，沙眼衣原體等．亦具良好抗菌活性。其作用機制為SMZ和SD均能與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，使細菌不能合成二氫葉酸，TMP則通過抑制細菌的二氫葉酸還原酶，阻礙二氫葉酸還原成四氫葉酸。三者合用時，對細菌合成四氫葉酸過程起雙重阻斷作用．其抗菌作用較單藥增強，對其呈現耐藥的菌株也相應減少。【增效聯磺片藥物相互作用】1．合用尿堿化藥可增加增效聯磺片在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。2．不能與對氨基苯甲酸合用，對氨基苯甲酸可代替增效聯磺片被細菌攝取，兩者相互拮抗。3．下列藥物與增效聯磺片同用時，增效聯磺片可取代這些藥物的蛋白結合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或發生毒性反應，因此當這些藥物與增效聯磺片同時應用，或在應用增效聯磺片之后使用時需調整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶昤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。4．與骨髓抑制藥合用可能增強此類藥物對造血系統的不良反應。如白細胞、血小板減少等，如確有指征需兩藥同用時，應嚴密觀察可能發生的毒性反應。5．與避孕藥(雌激素類)長時間合用可導致避孕的可靠性減少，并增加經期外出血的機會。6．與溶栓藥物合用時，可能增大其潛在的毒性作用。7．與肝毒性藥物合用時，可能引起肝毒性發生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監測肝功能。8．與光敏藥物合用時，可能發生光敏作用相加。9．接受增效聯磺片治療者對維生素K的需要量增加。10．不宜與烏洛托品合用，因烏洛托品在酸性尿中可分解產生甲醛，后者可與增效聯磺片形成不溶性沉淀物，使發生結晶尿的危險性增加。11．增效聯磺片可取代保泰松的血漿蛋白結合部位，當兩者同用時可增強保泰松的作用。12．磺吡酮(sulfinpyrazone)與增效聯磺片合用時可減少后者自腎小管的分泌，其血藥濃度升高且持久，從而產生毒性反應．因此在應用磺吡酮期間或在應用其治療后可能需要調整增效聯磺片的劑量。當磺吡酮療程較長時，對增效聯磺片的血藥濃度宜進行監測，有助于劑量的調整，保證安全用藥。13．增效聯磺片中的TMP可抑制華法林的代謝而增強其抗凝作用。14．增效聯磺片中的TMP與環孢素合用可增加腎毒性。15．利福平與增效聯磺片合用時，可明顯使增效聯磺片中的TMP清除增加和血清半衰期縮短。16．不宜與抗腫瘤藥、2，4—二氨基嘧啶類藥物合用，也不宜在應用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應用增效聯磺片，因為有產生骨髓再生不良或巨幼紅細胞貧血的可能。17．不宜與氨苯砜合用，因氨苯砜與增效聯磺片中的TMP合用兩者血藥濃度均可升高，氨苯砜濃度的升高使不良反應增多且加重，尤其是高鐵血紅蛋白血癥的發生。18．避免與青霉素類藥物合用，因為增效聯磺片有可能干擾此類藥物的殺菌作用。