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增效聯(lián)磺片作用

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藥品名稱：增效聯(lián)磺片
藥品通用名：增效聯(lián)磺片
增效聯(lián)磺片規(guī)格：480片
增效聯(lián)磺片單位：瓶
增效聯(lián)磺片價格

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增效聯(lián)磺片功效與作用：

【增效聯(lián)磺片適應(yīng)癥】主要用于對增效聯(lián)磺片敏感的細(xì)菌所致的尿路感染，腸道感染、成人慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性中耳炎等。　　【增效聯(lián)磺片藥理作用】增效聯(lián)磺片系磺胺甲噁唑(SMZ)、磺胺嘧啶(SD)和甲氧芐啶(TMP)的復(fù)方制劑。其抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)，并具有協(xié)同抑菌或殺菌作用，對大多數(shù)革蘭陽性和陰性菌，包括非產(chǎn)酶金葡菌、化膿性鏈球菌、肺炎球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬，沙門菌屬、變形桿菌屬、摩根菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細(xì)菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌等均具有良好抗菌活性，近年來細(xì)菌對增效聯(lián)磺片耐藥性普遍存在，尤其如志賀菌屬等腸桿菌科的細(xì)菌，故目前臨床上很少使用。此外在體外對霍亂弧菌，沙眼衣原體等．亦具良好抗菌活性。其作用機(jī)制為SMZ和SD均能與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，使細(xì)菌不能合成二氫葉酸，TMP則通過抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶，阻礙二氫葉酸還原成四氫葉酸。三者合用時，對細(xì)菌合成四氫葉酸過程起雙重阻斷作用．其抗菌作用較單藥增強(qiáng)，對其呈現(xiàn)耐藥的菌株也相應(yīng)減少。【增效聯(lián)磺片藥物相互作用】1．合用尿堿化藥可增加增效聯(lián)磺片在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。2．不能與對氨基苯甲酸合用，對氨基苯甲酸可代替增效聯(lián)磺片被細(xì)菌攝取，兩者相互拮抗。3．下列藥物與增效聯(lián)磺片同用時，增效聯(lián)磺片可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或發(fā)生毒性反應(yīng)，因此當(dāng)這些藥物與增效聯(lián)磺片同時應(yīng)用，或在應(yīng)用增效聯(lián)磺片之后使用時需調(diào)整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶昤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。4．與骨髓抑制藥合用可能增強(qiáng)此類藥物對造血系統(tǒng)的不良反應(yīng)。如白細(xì)胞、血小板減少等，如確有指征需兩藥同用時，應(yīng)嚴(yán)密觀察可能發(fā)生的毒性反應(yīng)。5．與避孕藥(雌激素類)長時間合用可導(dǎo)致避孕的可靠性減少，并增加經(jīng)期外出血的機(jī)會。6．與溶栓藥物合用時，可能增大其潛在的毒性作用。7．與肝毒性藥物合用時，可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應(yīng)監(jiān)測肝功能。8．與光敏藥物合用時，可能發(fā)生光敏作用相加。9．接受增效聯(lián)磺片治療者對維生素K的需要量增加。10．不宜與烏洛托品合用，因烏洛托品在酸性尿中可分解產(chǎn)生甲醛，后者可與增效聯(lián)磺片形成不溶性沉淀物，使發(fā)生結(jié)晶尿的危險性增加。11．增效聯(lián)磺片可取代保泰松的血漿蛋白結(jié)合部位，當(dāng)兩者同用時可增強(qiáng)保泰松的作用。12．磺吡酮(sulfinpyrazone)與增效聯(lián)磺片合用時可減少后者自腎小管的分泌，其血藥濃度升高且持久，從而產(chǎn)生毒性反應(yīng)．因此在應(yīng)用磺吡酮期間或在應(yīng)用其治療后可能需要調(diào)整增效聯(lián)磺片的劑量。當(dāng)磺吡酮療程較長時，對增效聯(lián)磺片的血藥濃度宜進(jìn)行監(jiān)測，有助于劑量的調(diào)整，保證安全用藥。13．增效聯(lián)磺片中的TMP可抑制華法林的代謝而增強(qiáng)其抗凝作用。14．增效聯(lián)磺片中的TMP與環(huán)孢素合用可增加腎毒性。15．利福平與增效聯(lián)磺片合用時，可明顯使增效聯(lián)磺片中的TMP清除增加和血清半衰期縮短。16．不宜與抗腫瘤藥、2，4—二氨基嘧啶類藥物合用，也不宜在應(yīng)用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應(yīng)用增效聯(lián)磺片，因為有產(chǎn)生骨髓再生不良或巨幼紅細(xì)胞貧血的可能。17．不宜與氨苯砜合用，因氨苯砜與增效聯(lián)磺片中的TMP合用兩者血藥濃度均可升高，氨苯砜濃度的升高使不良反應(yīng)增多且加重，尤其是高鐵血紅蛋白血癥的發(fā)生。18．避免與青霉素類藥物合用，因為增效聯(lián)磺片有可能干擾此類藥物的殺菌作用。