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多西他賽注射液(艾素)功效與作用: 【艾素適應癥】 乳腺癌: 1.適用于局部晚期或轉移性乳腺癌的治療; 2.多西他賽聯合曲妥珠單抗用于HER2基因過度表達的轉移性乳腺癌患者的治療,此類患者先期未接受過轉移性乳腺癌癥的化療; 3.多西他賽聯合阿霉素及環磷酰胺用于淋巴結陽性的乳腺癌患者的術后輔助化療。 非小細胞肺癌: 適用于局部晚期或轉移性非小細胞肺癌的治療,即使是在以順鉑為主的化療失敗后。 前列腺癌: 多西他賽聯合強的松或強的松龍用于治療激素難治性轉移性前列腺癌。 【艾素藥物相互作用】 尚無正式臨床資料評估多西他賽與其他藥物的相互作用。 體外研究表明多西他賽的代謝可能因合并用藥而改變,這些能誘導、抑制或被細胞色素P450-3A代謝(從而可能競爭性抑制該酶)如環孢素,特非那定,酮康唑,紅霉素及醋竹桃霉素。當患者合并使用以上藥物時,因為潛在的顯著藥物間作用,應加以注意。 多西他賽的蛋白結合率高(>95%)。盡管尚未正式研究過多西他賽與其他藥物的體內相互作用,體外試驗顯示易與蛋白結合的藥物如紅霉素,苯海拉明,普萘洛爾,普羅帕酮,苯妥英,水楊酸鹽,磺胺甲惡唑及丙戊酸鈉不影響多西他賽與蛋白的結合。此外,地塞米松不影響多西他賽的蛋白結合率。多西他賽不影響洋地黃毒苷的蛋白結合率。 多西他賽、阿霉素及環磷酰胺聯合用藥時,對它們的藥代動力學特性沒有影響。一項單藥無對照研究的有限的資料提示在多西他賽與卡鉑存在相互作用。當聯合多西他賽時,卡鉑的清除率比以前報導的單獨應用卡鉑的數據增高約50%。 在與強的松聯合用藥治療轉移性前列腺癌患者中,進行了一項多西他賽的藥代動力學研究。多西他賽被CYP3A4代謝,而強的松為已知的CYP3A4誘導劑。未觀察到強的松對多西他賽藥代動力學有統計學意義的影響。 體內試驗的結果顯示:在同時給予患者酮康唑與多西他賽時,要小心謹慎,因為二者之間存在相互作用的可能性。 多西他賽與蛋白酶抑制劑(例如:利托那韋)同時應用時,要加以小心,因為蛋白酶抑制劑也是細胞色素P450-3A的抑制劑和底物。 |