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注射用阿奇霉素(希舒美)功效與作用: 【希舒美適應癥】 希舒美適用于敏感病原菌所致的下列感染,阿奇霉素治療各種感染時推薦的劑量、療程以及適用患者人群不同,具體的用藥方案請參閱[用法用量]。 社區獲得性肺炎 由肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、卡他莫拉菌、肺炎支原體、金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌等病原菌所致,且起始治療需靜脈給藥的患者。 盆腔炎性疾病 由沙眼衣原體、淋球菌或人型支原體所致,且起初治療需靜脈給藥的病人。若懷疑可能合并厭氧菌感染者,需加用一種抗厭氧菌的藥物與本藥聯合治療。 需要時在停用希舒美注射劑(注射用阿奇霉素)后可繼以口服希舒美進行序貫治療(詳見[用法用量])。 給藥前應進行細菌培養和藥敏試驗以查明致病菌及其對阿奇霉素的敏感性。采集標本后即可以開始希舒美治療,在獲知藥敏結果后再作相應的調整。 為減少耐藥菌的產生以及維持希舒美(阿奇霉素)和其他抗菌藥物的效果,希舒美(阿奇霉素)應只用于治療或預防經確診或高度懷疑敏感菌引起的感染。如果獲得了培養和藥敏資料,選擇或調整抗菌藥物治療時應予以考慮。如果沒有這些數據,當地的流行病學和藥物敏感模式可幫助選擇經驗性治療。 【希舒美藥物相互作用】 藥物相互作用:那非那韋穩態時,聯合使用單劑阿奇霉素口服,可使阿奇霉素血清濃度升高。雖然與那非那韋合用時無需調整阿奇霉素的劑量,但必須密切監測阿奇霉素已知的副作用如肝酶異常和聽力損害(見不良反應)。 雖然在對22例健康男性進行的研究中,阿奇霉素5天療程對隨后的華法林給藥后的凝血酶原時間無影響,但自發性上市后報告提示合并使用阿奇霉素可能增強口服抗凝藥的作用;颊吆喜⑹褂冒⑵婷顾睾涂诜鼓幬飼r,應嚴密監測凝血酶原時間。 對阿奇霉素與其他可能合用的藥物之間的藥物相互作用進行了研究(見[藥代動力學]-藥物相互作用)。按治療劑量使用時,阿奇霉素對阿托伐他汀、卡馬西平、西替立嗪、去羥肌苷、依法韋侖、氟康唑、印地那韋、咪達唑侖、利福布丁、西地那非、茶堿(靜脈和口服給藥)、三唑侖、甲氧芐啶/磺胺甲基異噁唑或齊多夫定的藥代動力學的影響不大。合用時,依法韋侖或氟康唑對阿奇霉素的藥代動力學影響不大。阿奇霉素與上述任何藥物合用時,無需調整任一藥物的劑量。 臨床試驗中尚未報道過阿奇霉素與以下藥物有相互作用。然而迄今未進行專門的研究評價阿奇霉素與這些藥物之間潛在的相互作用。但應用其他大環內酯類藥物時曾出現這些情況。因此,在尚無新的研究數據時,阿奇霉素與以下藥物合用時宜對患者進行嚴密觀察: 地高辛—地高辛濃度升高。 麥角胺或雙氫麥角胺-急性麥角中毒,表現為嚴重外周血管痙攣和感覺遲鈍。 特非那定、環孢霉素、海索比妥和苯妥英-濃度升高。 對實驗室檢查的影響:未見對實驗室檢查結果有影響的報道。 |