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替硝唑葡萄糖注射液(雙鶴荻達(dá))功效與作用: 【雙鶴荻達(dá)適應(yīng)癥】 1.用于各種厭氧菌感染,如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、鼻竇炎、皮膚蜂窩組織炎、口腔感染及術(shù)后傷口感染。2.用于結(jié)腸直腸手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)及口腔手術(shù)等的術(shù)前預(yù)防用藥。 【雙鶴荻達(dá)藥理作用】 雙鶴荻達(dá)對(duì)原蟲及厭氧菌有較高活性。對(duì)脆弱擬桿菌等擬桿菌屬、梭桿菌屬、梭菌屬、消化球菌、消化鏈球菌、韋容球菌屬及加得納菌等具抗菌活性,2~4mg/L的濃度可抑制大多數(shù)厭氧菌;微需氧菌、幽門螺桿菌對(duì)其敏感;對(duì)陰道滴蟲的MIC與甲硝唑相仿,其代謝物對(duì)加得納菌的活性較替硝唑?yàn)閺?qiáng)。雙鶴荻達(dá)的作用機(jī)制尚未完全闡明,厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。雙鶴荻達(dá)的硝基被還原成一種細(xì)胞毒,從而作用于細(xì)菌的DNA代謝過程,促使細(xì)菌死亡。耐藥菌往往缺乏硝基還原酶而對(duì)雙鶴荻達(dá)耐藥。雙鶴荻達(dá)抗阿米巴原蟲的機(jī)制為抑制其氧化還原反應(yīng)反應(yīng),使原蟲的氮鏈發(fā)生斷裂,從而殺死原蟲。 【雙鶴荻達(dá)藥物相互作用】 1.雙鶴荻達(dá)能抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝,加強(qiáng)它們的作用,引起凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。 2.與苯妥英鈉、苯巴比妥等誘導(dǎo)肝微粒體酶的藥物合用時(shí),可加快雙鶴荻達(dá)代謝,使血藥濃度下降,并使苯妥英鈉排泄減慢。 3.與西咪替丁等抑制肝微粒體酶活性的藥物合用時(shí),可減慢雙鶴荻達(dá)在肝內(nèi)的代謝及其排泄,延長(zhǎng)雙鶴荻達(dá)的血消除半衰期(t1/2b),應(yīng)根據(jù)血藥濃度測(cè)定的結(jié)果調(diào)整劑量。 4.雙鶴荻達(dá)干擾雙硫侖代謝,兩者合用時(shí),患者飲酒后可出現(xiàn)精神癥狀,故2周內(nèi)應(yīng)用雙硫侖者不宜再用雙鶴荻達(dá)。 5.雙鶴荻達(dá)可干擾血清氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶的測(cè)定結(jié)果,可使膽固醇、三酰甘油水平下降。 |