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注射用更昔洛韋(羅欣發(fā)捷)功效與作用: 【羅欣發(fā)捷適應(yīng)癥】 1.適用于免疫缺陷患者(包括艾滋病患者)并發(fā)巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎的誘導(dǎo)期和維持期治療。 2.亦可用于接受器官移植的患者預(yù)防巨細(xì)胞病毒感染及用于巨細(xì)胞病毒血清試驗陽性的艾滋病患者預(yù)防發(fā)生巨細(xì)胞病毒疾病。 【羅欣發(fā)捷藥理作用】 核苷類抗病毒藥。羅欣發(fā)捷進(jìn)入細(xì)胞后迅速被磷酸化為單磷酸化合物,然后經(jīng)細(xì)胞激酶的作用成為三磷酸化合物,在已感染巨細(xì)胞病毒的細(xì)胞內(nèi)其磷酸化較正常細(xì)胞更快。更昔洛韋可競爭性抑制DNA多聚酶,并摻入病毒及宿主細(xì)胞的DNA中,從而抑制DNA合成。羅欣發(fā)捷對病毒DNA多聚酶的抑制作用較宿主細(xì)胞多聚酶為強(qiáng)。動物實驗中羅欣發(fā)捷有致畸、致癌、免疫抑制作用和生殖系統(tǒng)毒性。 【羅欣發(fā)捷藥物相互作用】 1.影響造血系統(tǒng)的藥物、骨髓抑制劑及放射治療等與羅欣發(fā)捷同用時,可增強(qiáng)對骨髓的抑制作用。 2.羅欣發(fā)捷與腎毒性藥物同用時(如兩性霉素B、環(huán)孢素)可能加強(qiáng)腎功能損害,使羅欣發(fā)捷經(jīng)腎排出量減少而引起毒性反應(yīng)。 3.與齊多夫定同用時可增強(qiáng)對造血系統(tǒng)的毒性,必須慎用。 4.與去羥肌苷同用或先后使用可使后者藥時曲線下面積顯著增加(增加72%~111%),兩者經(jīng)腎清除量不變。 5.羅欣發(fā)捷與亞胺培南—西司他丁同用可發(fā)生全身抽搐。 6.與丙磺舒或抑制腎小管分泌的藥物合用可使羅欣發(fā)捷的腎清除量減少約22%,其藥時曲線下面積增加約53%,因而易產(chǎn)生毒性反應(yīng)。 7.應(yīng)避免與氨苯砜、噴他咪、氟胞嘧啶、長春堿、多柔比星、甲氧芐啶、磺胺類及核苷類藥物合用。 |