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甘露醇注射液作用

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藥品名稱：甘露醇注射液
藥品通用名：甘露醇注射液
甘露醇注射液規格：250ml:50g
甘露醇注射液單位：瓶
甘露醇注射液價格

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甘露醇注射液功效與作用：

【甘露醇注射液適應癥】
（1）組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內壓，防止腦疝。
（2）降低眼內壓。可有效降低眼內壓，應用于其他降眼內壓藥無效時或眼內手術前準備。
（3）滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應用于預防各種原因引起的急性腎小管壞死。
（4）作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當伴有低蛋白血癥時。
（5）對某些藥物逾量或毒物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進上述物質的排泄，并防止腎毒性。
（6）作為沖洗劑，應用于經尿道內作前列腺切除術。
（7）術前腸道準備。

【甘露醇注射液藥理作用】
甘露醇為單糖,在體內不被代謝,經腎小球濾過后在腎小管內甚少被重吸收,起到滲透利尿作用.(1)組織脫水作用.提高血漿滲透壓,導致組織內(包括眼、腦、腦脊液等)水分進入血管內,從而減輕組織水腫,降低眼內壓、顱內壓和腦脊液容量及其壓力.1g甘露醇可產生滲透濃度為5.5mOsm,注射100g甘露醇可使2000ml細胞內水轉移至細胞外,尿鈉排泄50g.不同濃度甘露醇溶液的滲透濃度如下,甘露醇濃度(％)滲透濃度(mOsm/L)甘露醇濃度(％)滲透濃度(mOsm/L)52752011001055025137515825(2)利尿作用.甘露醇的利尿作用機制分兩個方面:①甘露醇增加血容量,并促進前列腺素I2分泌,從而擴張腎血管,增加腎血流量包括腎髓質血流量.腎小球入球小動脈擴張,腎小球毛細血管壓升高,皮質腎小球濾過率升高.②本藥自腎小球濾過后極少(＜10％)由腎小管重吸收,故可提高腎小管內液滲透濃度,減少腎小管對水及Na＋、Cl－、K＋、Ca2＋、Mg2＋和其他溶質的重吸收.過去認為本藥主要作用于近端小管,但經穿刺動物實驗發現,應用大劑量甘露醇后,通過近端小管的水和Na＋僅分別增多10％～20％和4％～5％；而到達遠端小管的水和Na+則分別增加40％和25％,提示亨氏袢重吸收水和Na＋減少在甘露醇利尿作用中占重要地位.此可能是由于腎髓質血流量增加,髓質內尿素和Na＋流失增多,從而破壞了髓質滲透壓梯度差.由于輸注甘露醇后腎小管液流量增加,當某些藥物和毒物中毒時,這些物質在腎小管內濃度下降,對腎臟毒性減小,而且經腎臟排泄加快.

【甘露醇注射液藥物相互作用】
（1）可增加洋地黃毒性作用，與低鉀血癥有關。
（2）增加利尿藥及碳酸酐酶抑制劑的利尿和降眼內壓作用，與這些藥物合并時應調整劑量。