百濟(jì)新特藥房提供右旋糖酐40氨基酸注射液(欣達(dá)意)說明書，讓您了解右旋糖酐40氨基酸注射液(欣達(dá)意)副作用、右旋糖酐40氨基酸注射液(欣達(dá)意)效果、不良反應(yīng)等信息。百濟(jì)新特藥房—全國連鎖專科藥房,醫(yī)保定點(diǎn)藥房,消費(fèi)者信得過商店,專家指導(dǎo)用藥，右旋糖酐40氨基酸注射液(欣達(dá)意)說明書如下:

【欣達(dá)意藥品名稱】
通用名稱:右旋糖酐40氨基酸注射液

英文名稱:Dextran40andAminoAcidsInjection

商品名稱:

【欣達(dá)意成份】
欣達(dá)意為右旋糖酐40和十一種氨基酸制成的滅菌水溶液。含右旋糖酐40應(yīng)為標(biāo)示量的90.0％-110.0％，各種氨基酸均不得少于標(biāo)示量的80.0％。欣達(dá)意為復(fù)方制劑，每1000mL含：


【欣達(dá)意適應(yīng)癥】
用于治療兼有蛋白質(zhì)缺乏的血容量減少的患者。
【欣達(dá)意用法用量】
靜脈滴注。一次500mL，一日1次，可連續(xù)用藥4-5天或遵醫(yī)囑。

【欣達(dá)意禁忌】
孕、產(chǎn)婦禁用。
充血性心力衰竭及其它血容量過多的患者禁用。

嚴(yán)重血小板減少，凝血障礙等出血患者禁用。

心、肝、腎功能不良患者慎用；少尿或無尿者禁用。

尿毒癥患者、氨基酸代謝障礙者禁用。

【欣達(dá)意注意事項(xiàng)】
欣達(dá)意使用中罕見嚴(yán)重過敏反應(yīng),臨床使用時建議配備必要急救設(shè)備及藥品。

第一次輸注欣達(dá)意時,開始幾毫升應(yīng)緩慢靜滴,并在注射開始后嚴(yán)密觀察不少于15分鐘，如出現(xiàn)所有不正常征象（寒顫等其他嚴(yán)重不良反應(yīng)），都應(yīng)馬上停藥，須馬上采取相應(yīng)急救措施：如

（1）快速輸注電解質(zhì)溶液，靜注小劑量腎上腺素，可靜注30-50μg，5-10min重復(fù)注射，必要時持續(xù)靜脈輸注1-10μg/min。循環(huán)受嚴(yán)重抑制時還可以持續(xù)靜脈輸注苯腎上腺素、去甲腎上腺素、血管加壓素和胰高血糖素。
（2）吸入純氧，呼吸系統(tǒng)受嚴(yán)重抑制時，可注射氨茶堿。
（3）靜注腎上腺皮質(zhì)激素。宜選用不需代謝直接作用于其受體的氫化可的松，靜注氫化可的松1-2mg/kg，可6小時后重復(fù)給予，24小時內(nèi)不超過300mg。
（4）聯(lián)合應(yīng)用抗組胺藥物如：異丙嗪、雷尼替丁。

對嚴(yán)重的腎功能不全，尿量減少病人，因欣達(dá)意可從腎臟快速排泄，增加尿黏度，可能導(dǎo)致少尿或腎功能衰竭，所以，欣達(dá)意禁用于少尿病人，一旦使用中出現(xiàn)少尿或無尿應(yīng)停用。

避免用量過大，尤其是老年人、動脈粥樣硬化或補(bǔ)液不足者。

老年患者慎用，有長期高血壓、高脂血癥及糖尿病病史患者慎用。必須使用時，應(yīng)嚴(yán)格控制滴速及用量，滴注時加強(qiáng)監(jiān)護(hù)以警惕其誘發(fā)心力衰竭的可能。

重度休克時，如大量輸注右旋糖酐，應(yīng)同時給予一定數(shù)量的全血，以維持血液攜氧功能。如未同時輸血，因?yàn)檠�液在短時間內(nèi)過度稀釋，則攜氧功能降低，組織供氧不足，而且影響血液凝固，出現(xiàn)低蛋白血癥。

活動性肺結(jié)核患者慎用。

有過敏史者慎用。

某些手術(shù)創(chuàng)面滲血較多的患者，不應(yīng)過多使用欣達(dá)意，以免增加滲血。

伴有急性脈管炎者，不宜使用欣達(dá)意，以免炎癥擴(kuò)散。

對于脫水病人，應(yīng)同時糾正水電解質(zhì)平衡紊亂。

每日用量不宜超過1500mL，否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。

欣達(dá)意不應(yīng)與維生素C、維生素B12、維生素K、雙嘧達(dá)莫在同一溶液中混合給藥。

欣達(dá)意保存不當(dāng)可能影響產(chǎn)品質(zhì)量，使用前必須對光檢查，發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色、漏氣、裂紋或瓶身細(xì)微破裂等現(xiàn)象時不能使用。
欣達(dá)意能吸附于細(xì)胞表面，與紅細(xì)胞形成假凝集，干擾血型鑒定。輸血患者的血型檢查和交叉配血試驗(yàn)應(yīng)在使用右旋糖酐前進(jìn)行，以確保輸血安全。

應(yīng)嚴(yán)格控制滴注速度。

藥液須澄清透明方可應(yīng)用，開啟后應(yīng)一次用完，切勿中途停注或貯藏再用。

在30℃以下貯存時易析出結(jié)晶，須經(jīng)適當(dāng)加溫待溶解后方可使用。

運(yùn)動員慎用。

欣達(dá)意的滲透壓摩爾濃度為265-325mOsmol/kg，亞硫酸氫鈉濃度為0.05％。
【欣達(dá)意孕婦及哺乳期婦女用藥】
不可在分娩時與止痛藥或硬膜外麻醉一起作為預(yù)防或治療之用。因產(chǎn)婦對右旋糖酐過敏或發(fā)生類過敏性反應(yīng)時可導(dǎo)致子宮張力過高使胎兒缺氧。有致死性危險或造成嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重的后果。

【欣達(dá)意藥理作用】
欣達(dá)意為營養(yǎng)性血容量擴(kuò)充劑，靜注后能提高血漿膠體滲透壓，吸收血管外水分而增加血容量，升高和維持血壓。其擴(kuò)充血容量作用比右旋糖酐70弱且短暫，但改善微循環(huán)的作用比右旋糖酐70強(qiáng)。它可使已經(jīng)聚集的紅細(xì)胞和血小板解聚，降低血液粘滯性，改善微循環(huán)，防止血栓形成。此外，還具有滲透性利尿作用。欣達(dá)意具有強(qiáng)抗原性。鑒于正常腸道中有產(chǎn)生欣達(dá)意的細(xì)菌，因此，即使初次注射欣達(dá)意，部分病人也有過敏反應(yīng)發(fā)生。主要為皮膚、黏膜過敏反應(yīng)。可補(bǔ)充體內(nèi)必需氨基酸，使蛋白質(zhì)合成顯著增加而改善營養(yǎng)情況，具有促進(jìn)人體蛋白質(zhì)代謝正常，糾正負(fù)氧正衡，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，加快傷口愈合的作用。

【欣達(dá)意藥代動力學(xué)】
欣達(dá)意在體內(nèi)停留時間較短，靜注后立即開始從血液中通過腎臟排出體外，用藥1小時內(nèi)經(jīng)腎臟排出50％，24小時排出70％，少部分進(jìn)入胃腸道，從糞便中排出。體內(nèi)存留部分緩慢氧化代謝，T1/2約為3小時。
【欣達(dá)意批準(zhǔn)文號】
國藥準(zhǔn)字H44025079
【欣達(dá)意生產(chǎn)企業(yè)】
廣東雷允上藥業(yè)有限公司

【欣達(dá)意修改日期】
2019-12-01