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【單硝酸異山梨酯緩釋膠囊藥品名稱】通用名：單硝酸異山梨酯緩釋膠囊【單硝酸異山梨酯緩釋膠囊成分】單硝酸異山梨酯緩釋膠囊主要成分為單硝酸異山梨酯�！�單硝酸異山梨酯緩釋膠囊藥理作用】5單硝酸異山梨酯的抗缺血作用是通過降低心臟負荷(前負荷和后負荷)及直接作用于冠狀動脈，改善動脈粥樣硬化后的氧供和氧需平衡。與有機硝酸酯一樣，ISMN的主要藥理學作用是松馳血管平滑肌。ISMN釋放NO，NO是被認為同內皮衍生的松馳因子一樣，刺激鳥苷酸環化酶，引起環磷鳥苷的濃度增加，從而松弛血管平滑肌。硝酸酯的大多數血流動力學作用是因為其擴張血管(前負荷減少)，循環血量重新分配至四肢、內臟、腸系膜的循環中，心臟容積減少，心室收縮壓及舒張壓降低，硝酸酯也能減少動脈壓，在高劑量時，減少小動脈阻力(后負荷降低)，因此減少心臟工作量。冠狀動脈粥樣硬化，使得冠狀動脈血流受阻，硝酸酯引起的側支動脈舒張能改善狹窄后的心肌灌注，血液重新分配到血流供應不足的心肌部分。硝酸酯也能舒張偏心性狹窄�！�單硝酸異山梨酯緩釋膠囊藥代動力學】本藥每個膠囊內約有100小丸，每一個小丸均為完整的藥物釋放系統。小丸外層即時釋放劑量是30％的ISMN，內層維持劑量是70％，它是通過控制釋放膜而釋放的。外層活性藥物(ISMN)即刻釋放，此藥物釋放系統使血藥濃度迅速升高，而且避免過高的血濃高峰，而通過控制釋放膜釋放的70％維持劑量使得一天只需給藥1次。ISMN易脫硝基，37％脫硝基成異山梨醇，7％成D-山梨醇，兩者均通過腎臟排泄，另外25％的ISMN是通過腎臟以尿苷酸化物形式排出，2％以原形藥物清除，只有1％是通過糞便排泄。ISMN的代謝產物均無擴血管作用。口服ISMN后,ISMN被腸胃完全吸收，它的生物利用度接近100％，異樂定長效膠囊與即時釋放片劑比較，相對生物利用度達80％-90％，消除半衰期4-5小時。【單硝酸異山梨酯緩釋膠囊適應癥】冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗塞伴有心絞痛癥狀的后期治療；與洋地黃和/或利尿劑合用，長期治療慢性充血性心力衰竭�！�單硝酸異山梨酯緩釋膠囊用法用量】常用劑量為50mgqd，可根據病情適當調整劑量。應在清晨用少量清水將本藥吞下。【單硝酸異山梨酯緩釋膠囊不良反應】治療初期會引起硝酸酯性頭痛，通常連續服用數日后，癥狀可消失。在治療的最初幾日可能產生血壓降低、頭暈、心率加快、惡心、嘔吐、面紅�！�單硝酸異山梨酯緩釋膠囊禁忌癥】伴有低血壓的急性心力衰竭(休克、循環性虛脫)；嚴重低血壓，急性心梗伴低充盈壓（除非在有持續血流動力學監護條件下的監護室）�！�單硝酸異山梨酯緩釋膠囊注意事項】易產生直立性低血壓的病人慎用。不適合治療急性心肌梗塞。孕婦及哺乳期婦女用藥動物實驗未見本藥引起任何胚胎損害，但妊娠婦女仍需慎用�！�單硝酸異山梨酯緩釋膠囊藥物相互作用】與其它抗高血壓藥、鈣拮抗劑、血管擴張劑、三環憂郁藥及酒精同時使用，可強化本藥的降壓作用。【單硝酸異山梨酯緩釋膠囊貯藏/有效期】貯存25°C以下。有效期4年。