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【諾瓦得士英文藥名】
通用名稱：枸櫞酸他莫昔芬片
商品名稱：諾瓦得士Nolvadex
英文名稱：Tamoxifencitratetablets
漢語(yǔ)拼音：JuyuansuanTamoxifenPian

【諾瓦得士適應(yīng)癥】
適用于治療晚期乳腺癌和卵巢癌。

【諾瓦得士規(guī)格】
20mg

【諾瓦得士用法用量】
口服：每次１0～20ｍｇ，1日2次，可連續(xù)使用。或遵醫(yī)囑！

【諾瓦得士不良反應(yīng)】
1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、月經(jīng)失調(diào)、陰道出血、顏面潮紅、脫發(fā)、皮疹、頭痛、眩暈、體重增加，水腫、骨痛、腫瘤處疼痛。長(zhǎng)期大量使用可出現(xiàn)視力障礙，偶有白細(xì)胞和血小板減少。
2.對(duì)胎兒有影響，妊娠婦女忌用。
3.血象和肝腎功能異常者應(yīng)慎用。
4.偶有會(huì)陰部瘙癢、白帶增多。
5.有時(shí)可引起高血鈣癥，１～２周內(nèi)發(fā)生。

【諾瓦得士注意事項(xiàng)】
有肝功能異常者應(yīng)慎用。如有骨轉(zhuǎn)移，在治療初期需定期查血鈣。

【諾瓦得士孕婦及哺乳期婦女用藥】
對(duì)胎兒有影響，妊娠，哺乳期婦女禁用。

【諾瓦得士藥物相互作用】
雌激素可影響諾瓦得士治療效果；抗酸藥，西米替丁，雷尼替丁等在胃內(nèi)改變pH值，使諾瓦得士腸衣提前分解，對(duì)胃有刺激作用。

【諾瓦得士藥理毒理】
他莫昔芬為非固醇類抗雌激素藥物。其結(jié)構(gòu)與雌激素相似，存在Z型和E型兩個(gè)異構(gòu)體。兩者物理化學(xué)性質(zhì)各異，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型則具有抗雌激素作用。如果乳癌細(xì)胞內(nèi)有雌激素受體（ER），則雌激素進(jìn)入腫瘤細(xì)胞內(nèi)，與其結(jié)合，促使腫瘤細(xì)胞的DNA和m-RNA的合成，刺激腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。而他莫昔芬Z型異構(gòu)體進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，與ER競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合，形成受體復(fù)合物，阻止雌激素作用的發(fā)揮，從而抑制乳腺癌細(xì)胞的增殖。

【諾瓦得士藥代動(dòng)力學(xué)】
諾瓦得士為口服，吸收迅速。口服20mg后6～7.5小時(shí)，在血中達(dá)最高濃度，半衰期：7～14小時(shí)，4天或4天后出現(xiàn)血中第二高峰，可能是肝腸循環(huán)引起，半衰期大于7天。其排泄較慢，主要從糞便排泄，約占4/5，尿中排泄較少，約1/5。口服后13天時(shí)仍可從糞便中檢測(cè)得到。

【諾瓦得士生產(chǎn)企業(yè)】
AstraZenecaUKLimited