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【諾瓦得士英文藥名】
通用名稱：枸櫞酸他莫昔芬片
商品名稱：諾瓦得士Nolvadex
英文名稱：Tamoxifencitratetablets
漢語拼音：JuyuansuanTamoxifenPian

【諾瓦得士適應癥】
適用于治療晚期乳腺癌和卵巢癌。

【諾瓦得士規(guī)格】
20mg

【諾瓦得士用法用量】
口服：每次１0～20ｍｇ，1日2次，可連續(xù)使用。或遵醫(yī)囑！

【諾瓦得士不良反應】
1.不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、月經(jīng)失調、陰道出血、顏面潮紅、脫發(fā)、皮疹、頭痛、眩暈、體重增加，水腫、骨痛、腫瘤處疼痛。長期大量使用可出現(xiàn)視力障礙，偶有白細胞和血小板減少。
2.對胎兒有影響，妊娠婦女忌用。
3.血象和肝腎功能異常者應慎用。
4.偶有會陰部瘙癢、白帶增多。
5.有時可引起高血鈣癥，１～２周內發(fā)生。

【諾瓦得士注意事項】
有肝功能異常者應慎用。如有骨轉移，在治療初期需定期查血鈣。

【諾瓦得士孕婦及哺乳期婦女用藥】
對胎兒有影響，妊娠，哺乳期婦女禁用。

【諾瓦得士藥物相互作用】
雌激素可影響諾瓦得士治療效果；抗酸藥，西米替丁，雷尼替丁等在胃內改變pH值，使諾瓦得士腸衣提前分解，對胃有刺激作用。

【諾瓦得士藥理毒理】
他莫昔芬為非固醇類抗雌激素藥物。其結構與雌激素相似，存在Z型和E型兩個異構體。兩者物理化學性質各異，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型則具有抗雌激素作用。如果乳癌細胞內有雌激素受體（ER），則雌激素進入腫瘤細胞內，與其結合，促使腫瘤細胞的DNA和m-RNA的合成，刺激腫瘤細胞生長。而他莫昔芬Z型異構體進入細胞內，與ER競爭結合，形成受體復合物，阻止雌激素作用的發(fā)揮，從而抑制乳腺癌細胞的增殖。

【諾瓦得士藥代動力學】
諾瓦得士為口服，吸收迅速。口服20mg后6～7.5小時，在血中達最高濃度，半衰期：7～14小時，4天或4天后出現(xiàn)血中第二高峰，可能是肝腸循環(huán)引起，半衰期大于7天。其排泄較慢，主要從糞便排泄，約占4/5，尿中排泄較少，約1/5。口服后13天時仍可從糞便中檢測得到。

【諾瓦得士生產(chǎn)企業(yè)】
AstraZenecaUKLimited