- 藥品名稱: 西力欣
- 藥品通用名: 頭孢呋辛酯片
- 西力欣規格:250mg*12片
- 西力欣單位:盒
- 西力欣價格
- 會員價格:
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頭孢呋辛酯片(西力欣)說明書如下:
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西力欣藥品名稱】
通用名:頭孢呋辛酯片
英文名:CefuroximeAxetilTablets
漢語拼音:ToubaofuxinzhiPian
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西力欣主要成分】
西力欣主要成份為:頭孢呋辛酯。其化學名稱為:(6R,7R)-7-[2-呋喃基(甲氧亞氨基)乙酰氨基]-3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸,1-乙酰氧基乙酯。
分子式:C20H22N4O10S
分子量:510.48
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西力欣性狀】
西力欣為薄膜衣片,除去包衣后顯類白色。
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西力欣藥理作用】
西力欣為第二代頭孢菌素類抗生素。口服經胃腸道吸收后,在酯酶作用下迅速水解為頭孢呋辛而發揮抗菌作用。對革蘭陽性球菌的活性與第一代頭孢菌素相似或略差,但對葡萄球菌和革蘭陰性桿菌產生的b內酰胺酶顯得相當穩定。除耐甲氧西林葡萄球菌、腸球菌屬和李斯特菌屬外,其他陽性球菌(包括厭氧球菌)對西力欣均敏感。西力欣對金黃色葡萄球菌的抗菌活性較頭孢唑啉差,1~2mg/L的西力欣可分別抑制對青霉素敏感和耐藥的全部金黃色葡萄球菌。對流感嗜血桿菌有較強抗菌活性,大腸埃希菌、奇異變形桿菌等對西力欣敏感;吲哚陽性變形桿菌、枸櫞酸菌屬和不動桿菌屬對西力欣的敏感性差,沙雷菌屬多數耐藥,銅綠假單胞菌、彎曲桿菌屬和脆弱擬桿菌對西力欣耐藥。西力欣的作用機制是抑制細菌細胞壁的合成。
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西力欣藥代動力學】
西力欣脂溶性強,口服吸收良好,吸收后迅速在腸粘膜和門脈循環中被非特異性酯酶水解為頭孢呋辛,分布至全身細胞外液;血清蛋白結合率約為50%。餐后口服西力欣250mg和500mg后,血藥峰濃度(Cmax)于2.5~3小時到達,分別為4.1mg/L和7.0mg/L。食物可促進西力欣吸收,空腹和餐后口服西力欣的絕對生物利用度分別為37%和52%。飲用牛奶可使西力欣的藥-時曲線下面積值(AUC值)增高,增高幅度在兒童組較成人組更為顯著。西力欣的血消除半衰期(t1/2b)為1.2~1.6小時,較頭孢克洛、頭孢氨芐和頭孢拉定略長;新生兒和腎功能減退患者的t1/2b延長;老年(平均年齡84歲)患者的血清t1/2b可延長至約3.5小時。空腹和餐后口服西力欣500mg后,24小時尿中排泄量分別為給藥量的32%和48%。血液透析可降低西力欣的血藥濃度。
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西力欣適應證】
西力欣適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無并發癥
淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
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西力欣用法用量】
口服。成人一般一日0.5g;下呼吸道感染患者:一日1g;單純性下尿路感染患者:一日0.25g。均分2次服用。單純性淋球菌尿道炎單劑療法劑量為1g。5~12歲小兒急性咽炎或急性扁桃體炎:按體重一日20mg/kg,分2次服用,一日不超過0.5g;急性中耳炎、膿皰病:按體重一日30mg/kg,分2次服用,一日不超過1g。
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西力欣不良反應】
(1)常見腹瀉、惡心和嘔吐等胃腸反應。
(2)少見皮疹、藥物熱等過敏反應。
(3)偶見假膜性腸炎、嗜酸粒細胞增多、血膽紅素升高、血紅蛋白降低、腎功能改變、Coombs試驗陽性和一過性肝酶升高。
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西力欣禁忌】
(1)對西力欣及其他頭孢菌素類過敏者、有青霉素過敏性休克或即刻反應史者及胃腸道吸收障礙者禁用。
(2)5歲以下小兒禁用。
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西力欣注意事項】
(1)西力欣與青霉素類或頭霉素類(cephamycins)有交叉過敏反應,因此對青霉素類、青霉素衍生物、青霉胺及頭霉素類過敏者慎用。
(2)腎功能減退及肝功能損害者慎用。
(3)有胃腸道疾病史者,特別是
潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結腸炎者慎用。
(4)長期服用西力欣可致菌群失調,引發繼發性感染。如發生輕度假膜性腸炎,停藥即可,但對于中、重度假膜性腸炎患者,須對癥處理并給予抗艱難梭菌的抗菌藥物。
(5)西力欣應于餐后服用,以增加吸收,提高血藥濃度,并減少胃腸道反應。
(6)西力欣應吞服,不可嚼碎。
(7)對實驗室檢查指標的干擾:抗球蛋白(Coombs)試驗可出現陽性;硫酸銅尿糖試驗可呈假陽性,但葡萄糖酶試驗法不受影響;高鐵氰化物血糖試驗可呈假陰性,但葡萄糖酶試驗法和抗壞血酸氧化酶試驗法不受影響;血清丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶和血尿素氮可升高;采用Jaffe反應進行血清和尿肌酐值測定時可有假性增高。
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西力欣孕婦及哺乳期婦女用藥】
(1)動物試驗中未發現對胎兒的有害證據,但在人類研究中缺乏足夠的資料,因此僅在有明確指征時,孕婦方可慎用西力欣。
(2)西力欣可經乳汁排出,故哺乳期婦女應慎用或暫停哺乳。
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西力欣兒童用藥】
5歲以下小兒禁用西力欣,宜服用頭孢呋辛酯混懸液。
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西力欣老人用藥】
老年(平均年齡84歲)患者的血消除半衰期(t1/2b)可延長至約3.5小時,因此應在醫生指導下根據腎功能情況調整用藥劑量或用藥間期。
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西力欣藥物相互作用】
(1)呋塞米、依他尼酸、布美他尼等強利尿藥,卡氮芥、鏈佐星等抗腫瘤藥及氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物與西力欣合用有增加腎毒性的可能。
(2)克拉維酸可增強西力欣對某些因產生β內酰胺酶而對西力欣耐藥的革蘭陰性桿菌的抗菌活性。
(3)西力欣與丙磺舒合用可使西力欣的藥-時曲線下面積值(AUC值)增加約50%。
(4)西力欣與抗酸藥合用可減少西力欣的吸收。
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西力欣藥物過量】
過量使用西力欣可刺激大腦而導致抽搐。腹膜透析和血液透析能降低西力欣的血藥濃度。
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西力欣貯藏】
遮光,密封,在陰涼處保存。
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