- 藥品名稱: 辛伐他汀片
- 藥品通用名: 辛伐他汀片
- 辛伐他汀片規(guī)格:10mg*10片
- 辛伐他汀片單位:盒
- 辛伐他汀片價(jià)格
- 會員價(jià)格:
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辛伐他汀片說明書如下:
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辛伐他汀片藥品名稱】
辛伐他汀片
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辛伐他汀片成分】
辛伐他汀片主要成分為辛伐他汀。
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辛伐他汀片性狀】
辛伐他汀片為白色或類白色片。
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辛伐他汀片藥理作用】
辛伐他汀片為甲基羥戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑,抑制內(nèi)源性膽固醇的合成,為血脂調(diào)節(jié)劑。
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辛伐他汀片藥代動力學(xué)】
辛伐他汀口服后對肝臟有高度的選擇性,其在肝臟中的濃度明顯高于其它非靶性組織,辛伐他汀的大部分經(jīng)肝組織吸收,主要作用在肝臟發(fā)揮,隨后從膽汁中排泄。只有低于5%口服劑量的辛伐他汀活性結(jié)構(gòu)在外圍中發(fā)現(xiàn),而其中95%可與血漿蛋白結(jié)合。
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辛伐他汀片毒理研究】
文獻(xiàn)資料表明,辛伐他汀片有降低高脂血癥家兔血清、肝臟、主動脈中膽固醇(TC)的含量,降低極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平的作用。
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辛伐他汀片適應(yīng)癥】
高膽固醇血癥:飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí),可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇、及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。
在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時(shí),降低升高的膽固醇水平。
冠心病。減少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險(xiǎn)性;減少心肌血管再通手術(shù)(冠狀動脈搭橋術(shù)及經(jīng)皮氣囊冠狀動脈成形術(shù));延緩冠狀脈粥樣硬化的進(jìn)展,包括新病灶及全堵塞的發(fā)生。
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辛伐他汀片用法用量】
病人接受辛伐他汀治療以前應(yīng)接受標(biāo)準(zhǔn)膽固醇飲食并在治療過程中繼續(xù)使用。
高膽固醇血癥:一般始服劑量為每天2片(10mg),晚間頓服。對于膽固醇水平在輕至中度升高的患者,始服劑量為每天1片(5mg)。若需調(diào)整劑量則應(yīng)間隔四周以上,最大劑量為每天8片(40mg),晚間頓服。
當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀妓浇抵?5mg/dL(1.94mmol/L)或總膽固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下時(shí),應(yīng)減低辛伐他汀的服用劑量。
冠心病:冠心病患者可以每天晚上服用20mg作為起始劑量,劑量調(diào)整同上。
協(xié)同治療:辛伐他汀單獨(dú)應(yīng)用或與膽酸螯合劑協(xié)同應(yīng)用時(shí)均有效,對于已同時(shí)服用免疫抑制劑類藥物的患者,辛伐他汀的推薦劑量為每天2片(10mg)。
腎功能不全病人:由于辛伐他汀由腎臟排泄不明顯,故中度腎功能不全病人不必調(diào)整劑量。對于嚴(yán)重腎功能不全的患者(肌酸酐清除率<30mL/分),如使用劑量超過每天2片(10mg)時(shí)應(yīng)慎重考慮,并小心使用。
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辛伐他汀片不良反應(yīng)】
辛伐他汀一般耐受性良好,大部分不良反應(yīng)輕微且為一過性。在臨床對照試驗(yàn)中只有少于2%的病人因辛伐他汀的不良反應(yīng)而中途停藥。
對已有對照組的臨床試驗(yàn)中,不良反應(yīng)(分為可能,可疑或肯定)與藥物有關(guān)的發(fā)生率大于或等于1%的有:腹痛、便秘、胃腸脹氣;發(fā)生率在0.5%~0.9%的不良反應(yīng)有疲乏無力、頭痛。肌病之報(bào)告很罕見。
下列不良反應(yīng)的報(bào)道曾出現(xiàn)在無對照組臨床試驗(yàn)或上市后的應(yīng)用中:騷癢和貧血;橫紋肌溶解和
肝炎罕見報(bào)道;黃疸;包括下列一項(xiàng)或多項(xiàng)特征的明顯過敏反應(yīng)綜合癥罕有報(bào)道:血管神經(jīng)性水腫、狼瘡樣綜合癥、
風(fēng)濕性多發(fā)性肌痛、脈管炎、血小板減少癥、嗜酸細(xì)胞減少癥、
關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、
蕁麻疹、發(fā)燒、發(fā)熱、潮紅、呼吸困難、以及不適。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血清轉(zhuǎn)氨酶顯著和持續(xù)性升高的情況罕有報(bào)道。肝功能異常為輕微或一過性的。來源于骨骼肌部分的血清肌酸激酶(CK)升高的情況已有報(bào)告。
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辛伐他汀片禁忌癥】
對辛伐他汀片任何成分過敏者;活動性肝炎或無法解釋的持續(xù)血清轉(zhuǎn)氨酶升高者;懷孕或哺乳期婦女禁用。
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辛伐他汀片注意事項(xiàng)】
肝臟反應(yīng):在臨床試驗(yàn)中,有少數(shù)服用辛伐他汀的患者有顯著的血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高(超過正常值3倍以上)的現(xiàn)象。但停藥后,則轉(zhuǎn)氨酶可回復(fù)至治療前水平,但無黃疸或其它有關(guān)的臨床癥狀或體征,亦無過敏現(xiàn)象。建議在治療前對于轉(zhuǎn)氨酶有升高現(xiàn)象的患者應(yīng)加強(qiáng)檢查并多加留意。如果病人的轉(zhuǎn)氨酶有繼續(xù)升高的表現(xiàn),特別是轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值三倍以上并保持持續(xù),則應(yīng)予停藥。
辛伐他汀片應(yīng)慎用在大量飲酒和/或有
肝病史的病人。有活動性肝病或無法解釋的轉(zhuǎn)氨酶升高者應(yīng)禁用辛伐他汀。
與其它降脂藥相同,應(yīng)用辛伐他汀治療的患者轉(zhuǎn)氨酶中等程度升高(低于正常值三倍的情況)亦有報(bào)道。這些變化通常在應(yīng)用辛伐他汀治療后不久即有出現(xiàn)。但一般為短暫性且不伴隨任何癥狀,所以不必停藥。
肌肉反應(yīng):應(yīng)用辛伐他汀治療的患者普遍有肌酸激酶(CK-MM)(來自骨骼肌)輕微的一過性升高,但這些并無任何臨床意義。若患者出現(xiàn)肌痛,肌軟弱或肌無力,并出現(xiàn)肌酸激酶(CK)顯著上升或診斷或懷疑肌痛,應(yīng)立即停止辛伐他汀的治療。
對于有急性或嚴(yán)重的條件暗示的肌病及有因橫紋肌溶解而導(dǎo)致二次急性腎衰竭傾向的病人應(yīng)停止羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑的治療。
眼科檢查:即使在沒有任何藥物治療時(shí),隨著年齡的增長晶狀體混濁的發(fā)病率亦會增加,長期臨床研究資料顯示,辛伐他汀對人體晶狀體無不良作用。
純合子型家族性高膽固醇血癥:由于純合子型家族性高膽固醇血癥的患者低密度脂蛋白(LDL)受體的完全缺乏的緣故,辛伐他汀對此類病人的治療效果不大理想。
高甘油三酯血癥:辛伐他汀只有中等程度降低甘油三酯的效果,不適合治療以甘油三酯升高為主的異常情況(如I、IV、及V型高脂血癥)。
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辛伐他汀片孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦用辛伐他汀的資料尚無。孕婦禁用辛伐他汀。因?yàn)閯用}粥樣硬化是慢性過程,所以妊娠期停用降脂藥對治療原發(fā)性高膽固醇血癥的遠(yuǎn)期效果的影響甚少。而且,膽固醇及其生物合成途徑的其他產(chǎn)物是胎兒發(fā)育的必需成分,包括類固醇和細(xì)胞膜的合成。因?yàn)榱u甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑如辛伐他汀能降低膽固醇的合成,而且也可以降低膽固醇生物合成通路的其他產(chǎn)物。所以孕婦服用辛伐他汀可能有損于胎兒。
在育齡婦女中,辛伐他汀只能用于那些懷孕可能性很小的婦女。若婦女在服藥過程中懷孕,則應(yīng)停用辛伐他汀并告知對胎兒可能造成的損害。
哺乳婦女:目前還不了解辛伐他汀及其代謝產(chǎn)物是否經(jīng)人乳分泌,因?yàn)樵S多藥物經(jīng)人乳分泌且因辛伐他汀片潛在的嚴(yán)重副作用,服用辛伐他汀的婦女不宜給予母乳。
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辛伐他汀片兒童用藥】
兒童用藥的安全性和有效性尚未確定。辛伐他汀目前不推薦給兒童服用。
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辛伐他汀片老年患者用藥】
在老年患者(大于65歲)應(yīng)用辛伐他汀對照臨床試驗(yàn)中,其對于降低總膽固醇和低密度脂蛋白(LDL)膽固醇的效果與其他人群的結(jié)果相同,而副作用和實(shí)驗(yàn)室檢查異常的出現(xiàn)頻率亦無明顯增多。
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辛伐他汀片藥物相互作用】
香豆類衍生物:于兩個(gè)臨床研究中,曾發(fā)現(xiàn)辛伐他汀能中度提高香豆類抗凝劑的抗凝效果。在成人早期應(yīng)用抗血凝治療及應(yīng)用辛伐他汀前應(yīng)時(shí)常檢查凝血酶原時(shí)間,借此確定凝血酶原時(shí)間是否有顯著改變。當(dāng)服用香豆類衍生物的病人,已有一個(gè)穩(wěn)定的凝血酶原時(shí)間后,再推薦在固定的期間內(nèi)繼續(xù)作凝血酶原時(shí)間的觀察。如果辛伐他汀的劑量有變動,應(yīng)同樣執(zhí)行以上的程序。在未服用抗凝血劑的病人中,辛伐他汀從未有報(bào)導(dǎo)對出血或?qū)δ冈瓡r(shí)間有影響。
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辛伐他汀片貯藏/有效期】
密封,陰涼處保存。有效期暫定二年。
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