百濟新特藥房提供琥乙紅霉素片(利君沙)說明書，讓您了解琥乙紅霉素片(利君沙)副作用、琥乙紅霉素片(利君沙)效果、不良反應等信息。百濟新特藥房—全國連鎖專科藥房,醫保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導用藥，琥乙紅霉素片(利君沙)說明書如下:

【利君沙藥品名稱】
通用名稱：琥乙紅霉素片
英文名稱：ErythromycinEthylsuccinateTablets
漢語拼音：HuyihongmeisuPian

【利君沙成份】
利君沙主要成份為琥乙紅霉素（紅霉素的琥珀酸乙酯）
分子式：C43H75NO16
分子量：862.07

【利君沙性狀】
利君沙為白色片。

【利君沙適應癥】
1．利君沙可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。
2．軍團菌病。
3．肺炎支原體肺炎。
4．肺炎衣原體肺炎。
5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。
6．沙眼衣原體結膜炎。
7．厭氧菌所致的口腔感染。
8．空腸彎曲菌腸炎。
9．百日咳。
10．風濕熱復發、感染性心內膜炎(風濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術后)及口腔、上呼吸道醫療操作時的預防用藥(青霉素的替代用藥)。

【利君沙規格】
按C37H67NO13計算0.125g(12.5萬單位)

【利君沙用法用量】
口服，成人一日1.6g（12片），分2～4次服用。
軍團菌病患者，一次0.4～1.0g(3-8片)，一日4次。成人每日量一般不宜超過4g（32片）。
預防鏈球菌感染，一次400mg(3片)，一日2次。
衣原體或溶脲脲原體感染，一次800mg(7片)，每8小時1次，共7日；或一次400mg(3片)，每6小時1次，共14日。
小兒，按體重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次；或一次15～25mg/kg，一日2次；嚴重感染每日量可加倍，分4次服用。
百日咳患兒，按體重一次10～12.5mg/kg，一日4次，療程14日。

【利君沙不良反應】
1．服用利君沙后發生肝毒性反應者較服用其他紅霉素制劑為多見，服藥數日或1～2周后患者可出現乏力、惡心、嘔吐、腹痛、皮疹、發熱等。有時可出現黃疸，肝功能試驗顯示淤膽，停藥后常可恢復。
2．胃腸道反應有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發生率與劑量大小有關。
3．大劑量〈≥4g/日〉應用時，尤其肝、腎疾病患者或老年患者，可能引起聽力減退，主要與血藥濃度過高(>12mg/L)有關，停藥后大多可恢復。
4．過敏反應表現為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多等，發生率約0.5％～1％。
5．其他，偶有心律失常，口腔或陰道念珠菌感染。

【利君沙禁忌】
對利君沙或其他紅霉素制劑過敏者、慢性肝病患者、肝功能損害者及孕婦禁用。

【利君沙注意事項】
1．溶血性鏈球菌感染用利君沙治療時，至少需持續10日，以防止急性風濕熱的發生。
2．腎功能減退患者一般無需減少用量，但嚴重腎功能損害者利君沙的劑量應適當減少。
3．用藥期間定期檢查肝功能。
4．患者對一種紅霉素制劑過敏或不能耐受時，對其他紅霉素制劑也可能過敏或不能耐受。
5．因不同細菌對紅霉素的敏感性存在一定差異，故應做藥敏測定。

【利君沙孕婦及哺乳期婦女用藥】
1．因出現肝毒性反應的可能性增加，故孕婦禁用。
2．由于利君沙有相當量進入母乳中，故哺乳期婦女慎用或暫停哺乳。

【利君沙兒童用藥】
尚不明確。

【利君沙老年用藥】
尚不明確。

【利君沙藥物相互作用】
1．利君沙可抑制卡馬西平和丙戊酸等抗癲癇藥物的代謝，導致其血藥濃度增高而發生毒性反應。與芬太尼合用可抑制后者的代謝，延長其作用時間。與阿司咪唑或特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性，與環孢素合用可使后者血藥濃度增加而產生腎毒性。
2．利君沙與氯霉素和林可酰胺類有拮抗作用，不推薦同時使用。
3．利君沙為抑菌劑，可干擾青霉素的殺菌效能，故當需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時，兩者不宜同時使用。
4．長期服用華法林的患者應用利君沙時可導致凝血酶原時間延長,從而增加出血的危險性，老年病人尤應注意.兩者必須同時使用時,華法林的劑量宜適當調整,并嚴密觀察凝血酶原時間。
5．除二羥丙茶堿外，利君沙與黃嘌呤類藥物同時使用可使氨茶堿的肝清除減少，導致血清氨茶堿濃度升高和(或)毒性反應增加。這一現象在合用6日后較易發生，氨茶堿清除的減少幅度與利君沙血清峰值成正比。因此在兩者合用時和合用后，黃嘌呤類藥物的劑量應予調整。
6．利君沙與其他肝毒性藥物合用可能增強肝毒性。
7．大劑量利君沙與耳毒性藥物合用，尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。
8．與洛伐他汀合用時可抑制其代謝而使血濃度上升，可能引起橫紋肌溶解；與咪達唑侖或三唑侖合用時可減少兩者的清除而增強其作用。

【利君沙藥物過量】
尚不明確。

【利君沙藥理毒理】
利君沙屬大環內酯類抗生素，為紅霉素的琥珀酸乙酯，在胃酸中較紅霉素穩定。對葡萄球菌屬(耐甲氧西林菌株除外)、各組鏈球菌和革蘭陽性桿菌均具抗菌活性。奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特氏菌等也對利君沙敏感。利君沙對除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具抗菌作用。對軍團菌屬、胎兒彎曲菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬和衣原體也有抑制作用。
利君沙系抑菌劑，但在高濃度時對某些細菌也具殺菌作用。利君沙可透過細菌細胞膜，在接近供位（P位）與細菌核糖體的50S亞基形成可逆性結合，阻斷轉移核糖核酸（t-RNA)結合至“P”位上，同時也阻斷了多肽鏈自受位(“A”位)至“P”位的位移，從而抑制細菌蛋白質合成。

【利君沙藥代動力學】
利君沙在腸道中以基質和酯化物的形式被吸收，在體內酯化物部分水解為堿。空腹口服500mg后，0.5～2.5小時達血藥峰濃度，酯化物及堿二者的總濃度為15mg/L，游離堿為0.6mg/L。吸收后除腦脊液和腦組織外，廣泛分布于各組織和體液中，尤以肝、膽汁和脾中的濃度為高，在腎、肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數倍，在膽汁中的濃度可達血藥濃度的10～40倍以上。在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高，痰中濃度與血藥濃度相仿；在胸、腹水、膿液等中的濃度可達有效水平。利君沙有一定量(約為血藥濃度的33％)進入前列腺及精囊中，但不易透過血腦屏障，腦膜有炎癥時腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10％左右。可進入胎血和排入母乳中，胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的5％～20％，母乳中藥物濃度可達血藥濃度的50％以上。表觀分布容積為0.9L/kg。蛋白結合率為70％～90％。游離紅霉素在肝內代謝，T1/2為1.4～2小時，無尿患者的T1/2可延長至4.8～6小時。紅霉素主要在肝中濃縮和從膽汁排出，并進行腸肝循環，約2％～5％的口服量自腎小球濾過排出，尿中濃度可達10～100mg/L。糞便中也含有一定量。血液透析或腹膜透析后極少被清除，故透析后無需加用。

【利君沙貯藏】
密封，在干燥處保存。

【利君沙包裝】
藥品包裝用鋁箔、聚氯乙烯固體藥用硬片包裝，12片/板╳2板/盒

【利君沙有效期】
36個月

【利君沙批準文號】
國藥準字H61022359

【利君沙生產企業】
西安利君制藥有限責任公司