百濟(jì)新特藥房提供亞葉酸鈣(立可林)說(shuō)明書(shū)，讓您了解亞葉酸鈣(立可林)副作用、亞葉酸鈣(立可林)效果、不良反應(yīng)等信息。百濟(jì)新特藥房—全國(guó)連鎖專(zhuān)科藥房,醫(yī)保定點(diǎn)藥房,消費(fèi)者信得過(guò)商店,專(zhuān)家指導(dǎo)用藥，亞葉酸鈣(立可林)說(shuō)明書(shū)如下:

【立可林藥品名稱(chēng)】
通用名： 亞葉酸鈣注射液
英文名： CALCIUM FOLINATE INJECTION
拼音名： YAYESUANGAI ZHUSHEYE

【立可林成份】
立可林主要成份為：亞葉酸鈣。其化學(xué)名稱(chēng)為：N-[4-[(2-氨基-5-甲酰基-1,4,5,6,7,8-六氫-4-氧代-6－喋啶基)甲基]氨基] 苯甲酰基-L-谷氨酸鈣鹽五水合物。

【立可林藥品類(lèi)別】
抗腫瘤輔助藥

【立可林適應(yīng)癥】
1．尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶的療效，臨床上常用于結(jié)直腸癌與胃癌的治療。
2．作葉酸拮抗劑（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等）的解毒劑。立可林臨床常用于預(yù)防甲氨喋呤過(guò)量等大劑量治療后所引起的嚴(yán)重毒性作用。
3．于口炎性腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠期或嬰兒期引起的巨幼細(xì)胞性貧血，當(dāng)口服葉酸療效不佳時(shí)。對(duì)維生素B12缺乏性貧血并不適用。

【立可林性狀】
立可林為黃色、澄明的水溶液。

【立可林藥理毒理】
立可林為四氫葉酸的甲酰衍生物，主要用于高劑量甲氨喋呤等葉酸拮抗劑的解救。甲氨喋呤的主要作用是與二氫葉酸還原酶結(jié)合，阻斷二氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸從而抑制DNA的合成。立可林進(jìn)入體內(nèi)后，通過(guò)四氫葉酸還原酶轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，能有效地對(duì)抗甲氨喋呤引起的毒性反應(yīng)，但對(duì)已存在的甲氨喋呤神經(jīng)毒性則無(wú)明顯作用。

【立可林藥代動(dòng)力學(xué)】
立可林肌注后，血清峰值需0.71～0.09小時(shí)，血清還原葉酸為3.5小時(shí)，藥物作用持續(xù)3 －6小時(shí)。經(jīng)肝和腸粘膜作用后立可林代謝為5-甲基四氫葉酸，80-90%經(jīng)腎排出，少量隨糞便排泄。

【立可林用法用量】
1.用于5-Fu合用增效，每次20~500mg/m2，靜滴，每日1次，連用5天。可用生理鹽水或葡萄糖注射液稀釋配成輸注液，配制后的輸注液pH不得少于6.5。輸注液須新鮮配制。
2.作為甲氨喋呤的“解救”療法，立可林劑量最好根據(jù)血藥濃度測(cè)定。一般采用的劑量為按體表面積9 mg~15mg/m2，肌注或靜注，每6小時(shí)1次，共用12次；作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒劑，每次劑量為肌注9 mg~15mg，視中毒情況而定。

【立可林不良反應(yīng)】
很少見(jiàn)，偶見(jiàn)皮疹、蕁麻疹或哮喘等其他過(guò)敏反應(yīng)。

【立可林禁忌】
惡性貧血或維生素B12缺乏所引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血。

【立可林注意事項(xiàng)】
1．當(dāng)患者有下列情況者，立可林應(yīng)謹(jǐn)慎用于甲氨喋呤的“解救”治療：酸性尿 （pH小于7）、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時(shí)，甲氨喋呤毒性較顯著，且不易從體內(nèi)排出；病況急需者，立可林劑量要加大。
2．接受大劑量甲氨喋呤而用立可林“解救”者應(yīng)進(jìn)行下列各種實(shí)驗(yàn)監(jiān)察：
1)治療前觀察肌酐廓清試驗(yàn)；
2)甲氨喋呤大劑量后每12~24小時(shí)測(cè)定血漿或血清甲 氨喋呤濃度，以調(diào)整立可林劑量;當(dāng)甲氨喋呤濃度低于5’10-8mol/L時(shí),可以停止 實(shí)驗(yàn)室監(jiān)察；
3)甲氨喋呤治療前及以后每24小時(shí)測(cè)定 血清肌酐量,用藥后24小時(shí)肌酐量大于治療前 50%，指示有嚴(yán)重腎毒性，要慎重處理；
4)甲氨喋呤用藥前和用藥后每6小時(shí)應(yīng)監(jiān)察尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要時(shí)用碳酸氫鈉和水化治療(每日補(bǔ)液量在3000ml/m2)；
5)立可林不宜與甲氨喋呤同時(shí)用，以免影響后者抗葉酸作用，一次大劑量甲氨喋呤后24~48小時(shí)再啟用立可林，劑量應(yīng)要求血藥濃度等于或大于甲氨喋呤濃度。
3．對(duì)維生素B12缺乏所致的貧血不宜單用立可林。
4．立可林應(yīng)避免光線直接照射及熱接觸。過(guò)期藥物不得應(yīng)用。

【立可林藥物相互作用】
立可林較大劑量與巴比妥、撲米酮或苯妥英鈉同用，可影響抗癲癇作用。

【立可林貯藏】
遮光，2－8C保存。

【立可林批準(zhǔn)文號(hào)】
注冊(cè)證號(hào)X20000332

【立可林生產(chǎn)企業(yè)】
澳大利亞FH科鼎醫(yī)藥有限公司