百濟(jì)新特藥房提供單硝酸異山梨酯注射液(開(kāi)韋夫)說(shuō)明書(shū)，讓您了解單硝酸異山梨酯注射液(開(kāi)韋夫)副作用、單硝酸異山梨酯注射液(開(kāi)韋夫)效果、不良反應(yīng)等信息。百濟(jì)新特藥房—全國(guó)連鎖專科藥房,醫(yī)保定點(diǎn)藥房,消費(fèi)者信得過(guò)商店,專家指導(dǎo)用藥，單硝酸異山梨酯注射液(開(kāi)韋夫)說(shuō)明書(shū)如下:

【開(kāi)韋夫藥品名稱】
商品名：開(kāi)韋夫
通用名：?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢プ⑸湟?br/>英文名：IsosorbideMononitrateInjection

【開(kāi)韋夫成份】
開(kāi)韋夫主要成份為單硝酸異山梨酯。

【開(kāi)韋夫性狀】
開(kāi)韋夫?yàn)闊o(wú)色澄明液體。

【開(kāi)韋夫規(guī)格】
2ml:20mg

【開(kāi)韋夫藥理毒理】
單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其它有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥(niǎo)苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加�？偟男�應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察到。

【開(kāi)韋夫藥代動(dòng)力學(xué)】
靜脈注射后約9分鐘內(nèi)分布到總體液中，分布容積為0.6~0.7L/kg。ISMN的蛋白結(jié)合率<5％，平均清除半衰期為4~5小時(shí)。老年人、肝功能或腎功能損害及心功能不全患者的清除率與健康年輕人無(wú)區(qū)別。ISMN在血清中脫硝基后形成異山梨醇（大約37％）和右旋山梨醇（大約7％），由尿中排出，此外25％以葡糖醛酸形式排出，2％以原型排出，糞便中排出<1％。ISMN的代謝產(chǎn)物均無(wú)擴(kuò)血管作用。

【開(kāi)韋夫適應(yīng)癥】
冠心病的長(zhǎng)期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

【開(kāi)韋夫用法用量】
用5％葡萄糖注射液稀釋后從1~2mg/hr開(kāi)始靜滴，根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整劑量，最大劑量為8~10mg，用藥期間須密切觀察患者的心率及血壓。由于個(gè)體反應(yīng)不同，需個(gè)體化調(diào)整劑量。

【開(kāi)韋夫不良反應(yīng)】
用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，通常連續(xù)使用數(shù)日后，癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動(dòng)過(guò)速。偶見(jiàn)血壓明顯降低、心動(dòng)過(guò)緩、心絞痛加重和暈厥。

【開(kāi)韋夫禁忌】
急性循環(huán)衰竭（休克、循環(huán)性虛脫）；嚴(yán)重低血壓（收縮壓<90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的條件下）；肥厚梗阻型心肌��；縮窄性心包炎或心包填塞；嚴(yán)重貧血；青光眼；顱內(nèi)壓增高；對(duì)硝基化合物過(guò)敏者

【開(kāi)韋夫注意事項(xiàng)】
低充盈壓的急性心急梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。主動(dòng)脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。

【開(kāi)韋夫孕婦及哺乳期婦女用藥】
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未觀察到對(duì)胚胎的毒性效應(yīng)，也不清楚ISMN是否經(jīng)乳汁排泌，但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗(yàn)，故需慎用。

【開(kāi)韋夫兒童用藥】
這類藥物的研究均在成人中進(jìn)行，無(wú)比較兒童與成人用藥情況的資料，故不推薦用于兒童。

【開(kāi)韋夫老年用藥】
老年患者對(duì)本類藥物的敏感性可能更高，更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。

【開(kāi)韋夫藥物相互作用】
與其它血管擴(kuò)張劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、抗高血壓壓藥、三環(huán)抗抑郁藥及酒精合用，可強(qiáng)化本類藥物的降血壓效應(yīng)。

【開(kāi)韋夫藥物過(guò)量】
與血管過(guò)度擴(kuò)張有關(guān)的反應(yīng)有顱內(nèi)壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心與嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導(dǎo)阻滯與心動(dòng)過(guò)緩、癱瘓、昏迷、癲癇發(fā)作或死亡，無(wú)特異的拮抗劑可對(duì)抗ISMN的血管擴(kuò)張作用，用腎上腺素和其它動(dòng)脈收縮劑可能弊大于利，處理方法包括抬高患者的下肢以促進(jìn)靜脈回流以及靜脈補(bǔ)液。也可能發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥，治療方法是靜注亞甲藍(lán)1~2mg/kg。

【開(kāi)韋夫貯藏】
遮光、密封陰涼處保存。

【開(kāi)韋夫批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H20000633

【開(kāi)韋夫生產(chǎn)企業(yè)】
上海旭東海普藥業(yè)有限公司