百濟(jì)新特藥房提供尿激酶說明書，讓您了解尿激酶副作用、尿激酶效果、不良反應(yīng)等信息。百濟(jì)新特藥房—全國連鎖專科藥房,醫(yī)保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導(dǎo)用藥，尿激酶說明書如下:

注射用尿激酶

英文名：Urokinase for injection

漢語拼音：ZHUSHEYONGNIAOJIMEI 　　

化學(xué)名；化學(xué)結(jié)構(gòu)式；分子式；分子量；尿激酶為從健康人尿中分離的，或從人腎組織培養(yǎng)中獲得的一種酶蛋白。由分子量分別為33000（LMW-teu-PA）和54000（HMW-teu-PA）的兩部分組成。

【尿激酶性狀】　　注射用尿激酶為白色或類白色無定形粉末，由分子量分別為33000和54000兩部分物質(zhì)組成，溶于水，每毫克蛋白的尿激酶活性應(yīng)不低于120,000單位。

【尿激酶藥理毒理】　　尿激酶直接作用于內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)，能催化裂解纖溶酶原成纖溶酶，后者不僅能降解纖維蛋白凝塊，亦能降解血循環(huán)中的纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等，從而發(fā)揮溶栓作用。尿激酶對新形成的血栓起效快、效果好。尿激酶還能提高血管ADP酶活性，抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集，預(yù)防血栓形成。尿激酶在靜脈滴注后，患者體內(nèi)纖溶酶活性明顯提高；停藥幾小時后，纖溶酶活性恢復(fù)原水平。但血漿纖維蛋白或纖維蛋白原水平的降低，以及它們的降解產(chǎn)物的增加可持續(xù)12－24小時。尿激酶顯示溶栓效應(yīng)與藥物劑量、給藥的時間窗明顯的相關(guān)性。尿激酶毒性很低，小鼠靜脈注射LD50大于100萬單位/公斤體重。亦無明顯抗原性，致畸性，致癌性和致突變性。臨床應(yīng)用罕有過敏反應(yīng)報道。但是鑒于尿激酶增加纖溶酶活性，降低血循環(huán)中的未結(jié)合型纖溶酶原和與纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的出血危險。

【尿激酶藥代動力學(xué)】　　尿激酶在人體內(nèi)藥代動力學(xué)特點尚未完全闡明。尿激酶靜脈給予后經(jīng)肝臟快速清除，血漿半衰期≤20分鐘。少量藥物經(jīng)膽汁和尿液排出。肝硬化等肝功能受損患者其半衰期長。

【尿激酶適應(yīng)癥】　　尿激酶主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治療。包括急性廣泛性肺栓賽、胸痛6～12小時內(nèi)的冠狀動脈栓塞和心肌梗死、癥狀短于3～6小時的急性期腦血管栓塞、視網(wǎng)膜動脈栓塞和其他外周動脈栓塞癥狀嚴(yán)重的骼－股靜脈血栓形成者。也用于人工心瓣手術(shù)后預(yù)防血栓形成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通暢等。溶栓的療效均需后繼的肝素抗凝加以維持。

【尿激酶用法用量】　　尿激酶臨用前應(yīng)以氯化鈉注射液或5％葡萄糖溶液配制�！　�1． 肺栓塞 初次劑量4400單位/公斤，以氯化鈉注射液或5％葡萄糖溶液配制，以90毫升/小時的速度在10分鐘內(nèi)滴完；其以后每小時4400單位的給藥速度，連續(xù)靜脈滴注2小時或12小時。肺栓塞時，也可按每公斤體重15000單位氯化鈉注射液配制后肺動脈內(nèi)注入；必要時可根據(jù)情況調(diào)整劑量，間隔24小時重復(fù)一次，最多使用三次�！　�2． 心肌梗死 建議以氯化鈉注射液配制后，按6000單位/分速度冠狀動脈內(nèi)連續(xù)滴注2小時，滴注前應(yīng)先行靜脈給予肝素2500－10000單位。也可將尿激酶200－300萬單位配制后靜脈滴注，45分鐘到90分鐘滴完�！　�3． 外周動脈血栓 以氯化鈉注射液配制尿激酶（濃度2500單位/毫升）4000單位/分速度經(jīng)導(dǎo)管注入血凝塊。每2小時夾閉導(dǎo)管1次；可調(diào)整滴入速度為1000單位/分，直至血塊溶解�！　�4． 防治心臟瓣膜替換術(shù)后的血栓形成 血栓形成是心臟瓣膜術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一�？捎媚蚣っ�4400單位/公斤體重，氯化鈉注射液配制后10分鐘到15分鐘滴完。然后以4400單位/公斤體重/小時靜脈滴注維持。當(dāng)瓣膜功能正常后即停止用藥；如用藥24小時仍無效或發(fā)生嚴(yán)重出血傾向應(yīng)停藥。　　5． 膿胸或心包積膿 常用抗生素和膿液引流術(shù)治療。引流管常因纖維蛋白形成凝塊而阻塞引流管。此時可胸腔或心包腔內(nèi)注入滅菌注射用水配制（5000單位/毫升）的尿激酶10000單位到250000單位。既可保持引流管通暢，又可防止胸膜或心包粘連或形成心包縮窄。　　6． 眼科應(yīng)用 用于溶解眼內(nèi)出血引起的前房血凝塊。使血塊崩解，有利于手術(shù)取出。常用量為5000單位用2毫升氯化鈉注射液配制沖洗前房。

【尿激酶不良反應(yīng)】　　尿激酶靈床最常見的不良反應(yīng)是出血傾向。以注射或穿刺局部血腫最為常見。其次為組織內(nèi)出血，發(fā)生率5％－11％，多輕微，嚴(yán)重者可致腦出血。尿激酶用于冠狀動脈再通溶栓時，常伴隨血管再通后出現(xiàn)房性或室性心律失常，發(fā)生率高達(dá)70％以上。需嚴(yán)密進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。尿激酶抗原性小，體外和皮內(nèi)注射均為檢測到誘導(dǎo)抗體生成。因此，過敏反應(yīng)發(fā)生率低。但有報告，曾用鏈激酶治療的病人使用尿激酶后少數(shù)人引發(fā)支氣管痙攣、皮疹和發(fā)熱。

【尿激酶禁忌】　　下列情況的病人禁用尿激酶：急性內(nèi)臟出血、急性顱內(nèi)出血、陳舊性腦梗死、近兩月進(jìn)行過顱內(nèi)或脊髓內(nèi)外科手術(shù)、顱內(nèi)腫瘤、動靜脈畸形或動脈瘤、出血性疾病或出血傾向、嚴(yán)重難控制的高血壓患者�！　∠鄬�禁忌癥包括延長的心肺復(fù)蘇術(shù)、嚴(yán)重高血壓、近4周內(nèi)的外傷、3周內(nèi)手術(shù)或組織穿刺、妊娠、分娩后10天、活躍性潰瘍病。

【尿激酶注意事項】　　1． 應(yīng)用尿激酶前，應(yīng)對病人進(jìn)行紅細(xì)胞壓積、血小板記數(shù)、凝血酶時間（TT）、凝血酶原時間（PT）、激活部分凝血致活酶時間（APTT）測定。TT和APTT應(yīng)小于2倍延長的范圍內(nèi)�！　�2． 用藥周期應(yīng)密切觀察病人反應(yīng)，如脈率、體溫、呼吸頻率和血壓、出血傾向等，至少每4小時記錄1次�！　�3． 靜脈給藥時，要求穿刺一次成功，以避免局部出血或血腫。　　4． 動脈穿刺給藥時，給藥畢，應(yīng)在穿刺局部加壓至少30分鐘，并用無菌繃帶和敷料加壓包扎，以免出血�！　�5． 下述情況使用尿激酶會使所冒風(fēng)險增大，應(yīng)權(quán)衡利弊后慎用尿激酶�！　　�1） 近10天內(nèi)分娩、進(jìn)行過組織活檢、靜脈穿刺、大手術(shù)的病人及嚴(yán)重胃腸道出血病人。　　　2） 極有可能出現(xiàn)左心血栓的病人，如二尖瓣狹窄伴心房纖顫�！　　�3） 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者�！　　�4）繼發(fā)于肝腎疾病而有出血傾向或凝血障礙的病人�！　　�5）妊娠婦女、腦血管病患者和糖尿病性出血性視網(wǎng)膜病患者。

【尿激酶孕婦及哺乳期婦女用藥】 　　動物實驗顯示，尿激酶1000倍于人用量對雌性小鼠和大鼠生殖能力及胎兒均無損傷。長期用藥無致癌性報道。尚未見有嚴(yán)格對照組的在妊娠婦女中用藥的報道。因此，除非急需用尿激酶，否則孕婦不用。尿激酶能否從乳汁中排泄尚無報道。因此，哺乳期婦女慎用尿激酶。

【尿激酶兒童用藥】　　尿激酶在兒童中應(yīng)用的安全性和有效性尚未見報道。

【尿激酶老年患者用藥】　　尿激酶在老年患者中應(yīng)用的安全性和有效性尚未見確切報道。但年齡>70歲者慎用。

【尿激酶藥物相互作用】　　尿激酶與其他藥物的相互作用尚無報道。鑒于尿激酶為溶栓藥，因此，影響血小板功能的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、保太松等不宜合用。肝素和口服抗凝血藥不宜與大劑量尿激酶同時使用，以免出血危險增加。

【尿激酶藥物過量】　　尿激酶靜脈給予一般達(dá)2500單位／分方有明顯療效。成人總用藥量不宜超過300萬單位。溶栓藥效必然伴有一定出血風(fēng)險。一旦出現(xiàn)出血癥狀應(yīng)立即停藥，按出血情況和血液喪失情況補(bǔ)充新鮮全血，纖維蛋白原血漿水平<100mg／dl伴出血傾向者應(yīng)補(bǔ)充新鮮冷凍血漿或冷沉淀物，不宜用右旋糖酐羥乙基淀粉。氨基己酸的解救作用尚無報道，但可在緊急情況下使用。

【尿激酶規(guī)格】　�。�1）1萬單位 （2）5萬單位 （3）10萬單位 （4）25萬單位 （5）50萬單位

【尿激酶貯藏】　　凍干粉制劑在4℃～10℃保存。已配制的注射液在室溫下（25℃）8小時內(nèi)使用；　　冰箱內(nèi)（2℃-5℃）可保存48小時。

【尿激酶包裝】 每盒10瓶，西林瓶裝。

【尿激酶有效期】 兩年